Parkinson - Blog und mehr: chronischLEBEN - Diagnose & Therapie

Hessische Apotheker warnenWechselwirkungen sind nicht lustig:Wenn Blumenkohl und Blutverdünner sich nicht vertragen

2012-01-12T21:49:00.001+01:00

Dass Medikamente und Alkohol sich - vorsichtig ausgedrückt - nicht gut vertragen, hat sich mittlerweile herumgesprochen. Aber wie sieht es mit ausgesprochen gesunden Lebensmitteln wie Milch oder Fruchtsaft aus? Mit einer Plakat-Aktion informiert der Hessische Apothekerverband darüber, dass es auch bedenkliche Wechselwirkungen zwischen manchen Arzneimitteln und bestimmten Nahrungs- und Genussmitteln gibt. Slogan der Aktion "Wechselwirkungen sind nicht lustig".

Zum Beispiel wirken einige Antibiotika überhaupt nicht oder nur eingeschränkt, wenn man sie mit Milch schluckt. Wer die Antibabypille einnimmt, sollte auf Johanniskraut-Präparate verzichten, da diese ebenfalls die Wirkung aufheben können. Menschen, die Mittel zur Blutverdünnung anwenden, sollten bei Nahrungsmitteln, die verhältnismäßig viel Vitamin K enthalten, vorsichtig sein. Dazu zählen z.B. Brokkoli, Blumen- oder Rosenkohl, Kopfsalat, Leber, Spargel und Spinat.

Grundsätzlich ist davon abzuraten, Medikamente mit Grapefruit oder Grapefruitsaft einzunehmen, da diese auf verschiedene Arten die Wirkungsweise beeinflussen.

Hessens Apotheker fordern ihre Patienten mit den Plakaten auf, sich zu dem Thema beraten zu lassen. „Gerade Patienten, die erstmalig ein bestimmtes Arzneimittel anwenden, sollten sich in der Apotheke informieren, ob hier besondere Vorsichtsmaßnahmen zu beachten sind“, so der stv. Vorsitzende des Hessischen Apothekerverbandes, Hans Rudolf Diefenbach. Auch von sogenannten „harmlosen“ Arzneimitteln, die der eine oder andere auch schon mal über das Internet bestellt, könne Gefahr ausgehen. Patienten, die auf die Einnahme mehrerer Arzneimittel angewiesen sind, sollten diese auf einer Liste notieren, und diese in der Apotheke checken lassen, empfiehlt Diefenbach

jos

Alternative Selbsttherapie: Akupressur Mit Fingerspitzengefühl gegen leichte Schmerzen

2012-01-10T23:23:00.000+01:00

Video auf www.apotheken-umschau.de zur Akupressur

Alternative Therapieformen ersetzen bei schweren Erkrankungen kaum bewährte schulmedizinische Therapien. Das gilt auch für die Akupressur. Sie kann zum Beispiel leichte bis mittlere Kopfschmerzen mildern helfen - oder lässt sie gar verschwinden; aber sie ersetzt keine Schmerzterapie bei schweren Erkrankungsformen und -verläufen. Berücksichtigt man diese Einschränkung, kann Akupressur helfen.

Die Online-Ausgabe der Apotheken Umschau bezeichnet die Theapie mit Fingerspitzengefühl als "einfaches, kostenloses und garantiert ungefährliches Mittel gegen Schmerzen". Neben den eigenen Fingerspitzen - oder denen eines Partners - brauchen die Selbsttherapeuten das Wissen über ein paar wichtige Druckpunkte am Körper, um Kopf- oder Rückenschmerzen zunächst selbst zu lindern.

Die Wirksamkeit der Akupressur ist wissenschaftlich bestätigt. "Mit Akupressur kann ich bei vielen Alltagsbeschwerden eine Schmerzerleichterung bis hin zur Schmerzbefreiung erreichen", bestätigt Dr. Yumiko Lindgart von Hasselbach, Fachärztin für Allgemeinmedizin und Chinesische Medizin in einem Lehrvideo auf www.apotheken-umschau.de . Schon nach wenigen Minuten sei oft eine Erleichterung zu spüren.

Massiert werden mit den Fingerspritzen Druckpunkte im Verlauf der Energiebahnen des Körpers. Diese Energiebahnen sind Basis der traditionellen chinesischen Medizin - sowohl in der Diagnose als auch bei der Therapie. Manchmal stimmen die Akupressur-Punkte verblüffend mit Punkten überein, die man etwa bei Kopfschmerzen spontan drückt, zum Beispiel an den Schläfen.

jos

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Link zum Video:

http://www.apotheken-umschau.de/Alternative-Medizin/Video-Akupressur--mit-Fingerspitzen-Gefuehl-gegen-den-Schmerz-144389.html

Baden-Württembergs First Lady als Schirmherrin"Singende Krankenhäuser" wollen "chronische Schmerzen besiegen"

2011-12-28T15:08:00.002+01:00

Vorsängerin Gerlinde Kretschmann
auf der Website der Grünen in und

um Sigmaringen

In Krankenhäusern, Reha-Kliniken, Psychiatrien, Behinderteneinrichtungen und Altenheimen soll endlich wieder mehr gesungen werden. Dafür will ein "Netzwerk Singende Krankenhäuser e.V." sorgen. Die Initiatoren geben sich sicher, dass das Erzeugen mehr oder wenifer melodischer und harmonischer Geräusche mit körpereigenen Mitteln wesentlich dazu beiträgt, "wieder in Kontakt mit ihren Selbstheilungskräften zu kommen".

Soviel ist mal klar: "Wo man singt, da lass' dich ruhig nieder, böse Menschen haben keine Lieder", sang schon 1804 ein gewisser Johann Gottfried Seume. Nun ja, der Sangesbegeisterte urteutsche Dichter irrte. Niemand geringerer als der Geheime Rat von Goethe geißelte vier Jahre später das garstige, weil politische Lied in seinem "Faust".

Aber glaubt man einer ehemaligen Grundschullehrerin und heute professionellen Gattin, dann ist Singen absolut jenseits von gut und böse, aber gesund - und wie.

Besagte Grundschullehrerin heißt Kretschmann. Gerlinde Kretschmann und sie hat die Lizenz zum Singen. Zum Vorsingen.

Wer die wackere Sangesschwester immer noch nicht erkannt hat: Sie ist nicht nur Gattin von Beruf seit einigen Monaten. Sie ist sogar Lady, genauer gesagt First Lady - seit ihr Mann Winfried konservativer grüner Ministerpräsident im "Ländle" des Schpätzle-Schabens und Häusle-Bauens wurde.

Ob First Ladies nun wollen oder nicht: Sie müssen unentwegt Gutes tun, werden biologisch rätselhaft neben ihrem Lady-Dasein zu Herren, grammatikalisch zweifelhaft als Herrinnen bezeichnet: Schirmherrinnen. Schirmfrauen gibt es nicht (außer vielleicht der "Schirm-Madam" in Thomas Manns Buddenbrooks)

Schirmherrinnen engagieren sich meist - mehr oder weniger überzeugend - auf gesundheitlichem Gebiet. Da wollte die Frau des frischgebackenen baden-württembergischen Ministerpräsidenten nicht zurückstehen.

Gerlinde Kretschmann auf Schloss Reitzenstein

Quelle: Staatsministerium BW

Nur: Was passt für die Gattin des wenn auch ebenso erzkonservativen wie -katholischen grünen Landesfürsten?

Schirmherrin für Reiki? Das wäre ja wunderbar alternativ gewesen - aber doch auch nicht wirklich seriös.

Patronin der Tiefenhirnstimulateure? Das hat ja durchaus einen innovativen Touch - aber die Nähe zur Industrie hätte sich vielleicht doch nicht so recht einer grünen Gattin geziemt. Und außerdem: Wenn die Hightech-Hirnstocherei mal schief geht - wer war's dann? Natürlich das Mädel mit dem Schirm. Auf so was lässt sich eine vorsichtige Schwäbin nicht ein. Heiligs Blechle, was täte am End gar de Nachbarn schwätze.

Als unverfängliche Alternative verfiel die gelernte Lehrerin dann aufs Singen. Singen geht immer.

War nicht der Alt-BuPrä Walter Scheel wirklich berühmt geworden nicht etwa als erster Mann im Staate, sondern als Sänger und das auch noch hoch auf einem gelben Wagen? Dass der bekannteste Haarkranz der Nation der letzte noch lebende Minister der Kabinette von Konrad Adenauer und Ludwig Erhard ist (Loriot hätte gesagt: "Der letzte noch lebendste"), wäre eine fast unlösbare 300-EURO-Frage bei Jauch. Wer weiß das schon noch.

Aber dass er vorne beim Schwager sitzend 1974 Platz 5 der deutschen Charts stürmte, machte den heute 92jährigen zur Legende (vielleicht getoppt noch durch die Tatsache, dass Hella nicht nur von Sinnen, sondern auch seine Schwiegertochter ist).

Die clevere Lady aus dem Schwabenland verschont uns im Allgemeinen bislang mit öffentlichen Gesangsdarbietungen. Obwohl: Als aktives Mitglied des Laizer Kirchenchors könnte sie dem Gatten und uns schon mit einem munteren Ständchen den Tag erleichtern - beispielsweise, wenn der wegen seiner für einen Politiker zwar typischen, aber beim grün-alternativen Klientel immer noch nicht wirklich geschätzten Geschmeidigkeit in Sachen Stuttgart 21 in politische Bedrängnis geriete.

Gut unterrichtete Quellen berichten, dass der Kirchenchor des Sigmaringer Ortsteils Laiz mittlerweile verdächtig oft das schöne Volkslied "muss i denn..." übt.

"Singende Krankenhäuser"-Gründer Wolfgang Bossinger in YouTube"

Die „Singenden Krankenhäuser“, der Verein, dessen Schirmherrschaft die Ministerpräsidenten-Gattin jetzt übernommen hat, ist zurzeit so etwas wie der „letzte Schrei“ (hoffentlich nicht) in der Schmerz-Therapie. Einer der Hauptakteure der Bewegung, der Gründer von "Singende Krankenhäuser", Wolfgang Bossinger verspricht vollmundig, dass Singen „sogar chronische Schmerzen besiegt“ – ein zumindest gewagte Behauptung.

Wissenschaftölich beruft sich das singende Netzwerk vor allem auf den Göttinger Neurobiologen Prof. Dr. Gerald Hüther. In Veröffentlicheungen wird er gern schon mal als "Deutschlands renommiertester Hirnforscher" bezeichnet, fiel aber eher unglaubwürdig auf als er zum Beispiel behauptete, das ADHS-Medikament Ritalin verursache in späteren Jahren Parkinson - eine durch nichts bewiesene These.

Singen, so der Verein, sei ein ganzheitlicher Ansatz, "der innerhalb des schulmedizinischen Behandlungsprozesses mit einfachsten Mitteln in allen erdenklichen therapeutischen Settings, bei Frühgeborenen, mit Wachkomapatienten, bei spracheingeschränkten und behinderten Menschen, bei alten und dementen Menschen oder in der Psychiatrie umsetzbar ist"

Das Netzwerk Singende Krankenhäuser bietet nach eigenen Angaben qualifizierte Weiterbildungen zum Singleiter an, die sich an Vertreter der Gesundheitsberufe wenden. Über die exorbitant hohen Kosten gibt die Website des Vereins keine Auskünfte. Wer sich „qualifiziert weiterbilden“ möchte, wird aber freundlich schon mal eingeladen, fünf „Module“ zu buchen. Wirklich seriös klingt das nicht.

Ansonsten verkauft der Verein munter Bücher und DVDs.

Mit Hilfe der Neu-Promi Kretschmann werden sich die Umsatzzahlen gewiss leicht boosten lassen.

jos

chronischLEBEN-Kommentar:
Wenn Pate Gotthilf mit Schirmherrin Gerlinde
in den Stuhlkreis der singenden Klinik bittet ...

Musik-Therapie ist ein anerkannter, bewährter und durchaus seriöser Bestandteil der begleitenden Behandlung vieler, gerade auch chronischer Erkrankungen. Der Ansatz des Vereins "Singende Krankenhäuser" lässt jedoch an der Seriosität zweifeln. Da hatte ein Musiktherapeut eine Idee, die - so ein Zufall - auch eine als Wohltat gut getarnte Geschäftsidee ist. Pate stand unüberhörbar ein gewisser Gotthilf Fischer.

Hauptsponsor des Vereins ist die WALA Heilmittel GmbH, ein Produzent von anthroposophischen Arzneimitteln, die 1935 von dem Führer der Wandervogelbewegung Rudolf Hauschka gegründet wurde.

Die platte Behauptung, das Singen von Liedern helfe heilen bei allerlei Leiden und Behinderungen, ist Unsinn, die Behauptung des "Singende Krankenhäuser-Gründers Bossinger, Singen besiege chronische Schmerzen ist gefährlicher Unsinn.

Einmal davon abgesehen, ist es einfach nicht jedermanns Sache, sich zu Singkreisen zusammentreiben zu lassen und stumpf "gutes altes Liedgut" zu trällern. Was machen die durch und durch unmusikalischen Menschen? Die haben dann wohl einfach Pech gehabt. Denen kann weder das "Singende Krankenhaus" noch die Grundschullehrerin Kretschmann helfen.

Wer dann auf der Website des Vereins liest, was da alles kommerziell vermarktet wird, sollte misstrauisch werden. Verkauft werden "Weiterbildungen" (ohne jede Preistransparenz), teure DVDs und Bücher. Es drängt sich der Verdacht auf, dass die merkantilen Aktivitäten möglicherweise der eigentliche Zweck des e.V. und seiner Hintermänner ist.

Schade, dass eine durch und durch sympathische Frau wie Gerlinde Kretschmann den First-Lady-Blödsinn mitmacht und sich vor diesen Karren spannen läßt.

Norbert Jos Maas

Wirkstoff der "Potenz-Pille gegen HerzinsuffizienzWenn Viagra Steifes wieder elastisch macht ...

2011-12-21T22:43:00.000+01:00

Der Viagra-Wirkstoff Sildenafil macht
Herzwände wieder elastisch.
Abbildung: Prof. Dr. Wolfgang Linke

Sildenafil, besser bekannt unter dem Markennamen Viagra, gilt allgemein als probates Mittel eher Elastisches steif zu machen. Aber der Wirkstoff aus dem kleinen blauen Wunder kann auch genau das Gegenteil: Bochumer Forscher und Wissenschaftler der Mayo-Klinik in Rochester (Minnesota) fanden heraus, warum Sildenafil Herzprobleme lindern kann: Es macht versteifte Herzwände wieder elastisch.

Nach einem Bericht in der Zeitschrift Circulation. untersuchten die Forscher Hunde mit diastolischer Herzinsuffizienz, bei denen sich die Herzkammer nicht ausreichend mit Blut füllt. Die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler zeigten, dass Sildenafil versteifte Herzwände wieder elastisch macht. Das Medikament schaltet ein Enzym an, das das Riesenprotein Titin in den Herzmuskelzellen erschlaffen lässt.

„Hiermit haben wir erstmals eine Therapie im Tiermodell entwickelt, die auch Hoffnung auf eine erfolgreiche Behandlung von Patienten macht“, sagt Prof. Dr. Wolfgang Linke vom Institut für Physiologie der Ruhr-Universität Bochum (RUB).

Back to the Viagra-Roots

Sildenafil hemmt ein spezielles Enzym, was dazu führt, dass sich der Botenstoff cGMP vermehrt bildet. Der Botenstoff schaltet das Enzym Proteinkinase-G an, das Phosphatgruppen an bestimmte Proteine anheftet. Diese so genannte Phosphorylierung lässt Blutgefäße erschlaffen. Genau dafür sollte die „Potenzpille“ Viagra ursprünglich ursprünglich einmal dienen.

Die Bochumer und Rochester Forscher stellten fest, dass durch den gleichen Mechanismus auch das Herzmuskelprotein Titin phosphoryliert wird. „Die Titinmoleküle sind ähnlich wie Gummibänder“, erklärt der Bochumer Physiologe. „Sie tragen entscheidend zur Steifigkeit der Herzwände bei.“ Die Aktivität der Proteinkinase-G lässt Titin erschlaffen. Das macht die Herzwände dehnbarer. Der Effekt tritt bereits innerhalb von Minuten nach Gabe des Medikaments auf.

Medikamente gegen Herzinsuffizienz heute nicht ausreichend

„Von allen Patienten im Alter über 60, die wegen eines schwachen Herzens im Krankenhaus sind, hat die Hälfte eine diastolische Herzinsuffizienz“, erläutert Linke. „Obwohl wir wissen, dass die verminderte Dehnbarkeit der Herzwände die Ursache ist, kann die Erkrankung mit den heutigen Medikamenten nicht vernünftig behandelt werden“.

jos / Quelle: idw

Bessere Information für an Diabetes erkrankte Migranten"Gesundheitspass Diabetes" jetzt auch zweisprachisch türkisch-deutsch

2011-12-20T19:47:00.000+01:00

Die Versorgung von Menschen mit Migrationshintergrund in Deutschland, die an Diabetes erkrankt sind, ist schlecht. Für die etwa 280.000 an Diabetes erkrankten türkischen Mitbürger hat die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) gemeinsam mit dem Verband der Diabetesberatungs- und Schulungsberufe in Deutschland e.V..VDBD und dem Internetportal diabetesDE den "Gesundheitspass Diabetes" jetzt zweisprachig deutsch-türkisch) herausgegeben.

Der Pass entstand in Zusammenarbeit mit der Türkischen Diabetes-Stiftung und Professor Sehnaz Karadeniz. Das Dokument trägt dazu bei, dass Migranten Unterweisungen und Schulungen einfacher folgen können, und es vereinfacht die Kommunikation zwischen türkisch-sprechenden Betroffenen und ihrem therapeutischen Team.Zudem können Interessierte den Diabetes-Dolmetscher von diabetesDE nutzen, um sich bei Bedarf schnell mitteilen zu können.

Hier den Gesundheits-Pass Diabetes in der zweisprachigen deutsch-türkischen Version für 3,50 Euro im Internet bestellen.

jos

Kostenübernahme auch für rezeptfreies AlternativesDienst am Patienten oder "Nippes-Wettbewerb"?

2011-12-14T16:14:00.002+01:00

Alternative Arzneimittel aus der Apotheke erfreuen sich bei vielen Kranken großer Beliebtheit. Bisher miussten Patienten selbst in die Tasche greifen, wenn sie nicht verschreibungspflichtige homöopathische, anthroposophische oder phytotherapeutische Medikamente kauften - die Kassen übernahmen die Kosten nicht. Die Techniker Krankenkasse hat jetzt angekündigt, dass sie ab dem 1. Januar 2012 die Kosten für alternative Arzneimittel als zusätzliche Leistungen übernehmen. Die Erstattung ist an Bedingungen geknüpft.

Voraussetzung für die Erstattung ist, dass ein Arzt ein entsprechendes Privatrezept oder grünes Rezept ausstellt. Die Versicherten zahlen das Medikament zunächst in der Apotheke und reichen die Verordnung zusammen mit der Apothekenquittung anschließend bei der TK zur Erstattung ein. Die TK übernimmt die Kosten für die alternativen Medikamente zu 100 Prozent - bis zu einem Höchstbetrag pro Versicherten in Höhe von 100 Euro im Kalenderjahr.

An der gesetzlichen Leistung der Arzneimittel für Kinder bis zum vollendeten zwölften Lebensjahr beziehungsweise Jugendliche mit Entwicklungsstörungen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr ändert sich durch die Satzungsleistung nichts. Dies gilt auch für Arzneimittel zur Behandlung schwerwiegender Erkrankungen gemäß der sogenannten Ausnahmeliste des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA), wenn sie nach den Arzneimittelrichtlinien als Therapiestandard gelten. Für Medikamente, die vom G-BA oder per Gesetz aus dem Leistungskatalog ausgeschlossen sind - wie zum Beispiel Appetitzügler oder Haarwuchsmittel -, darf die TK keine Kosten erstatten.

Das Bundesversicherungsamt als zuständige Aufsichtsbehörde muss der Ergänzung derTK-Satzung noch zustimmen.

Dieter F. Märtens, Vorsitzender des TK-Verwaltungsrates, erklärte zum Hintergrund: "Mit Inkrafttreten des GKV-Versorgungsstrukturgesetzes zu Beginn des kommenden Jahres können die Kassen ihren Versicherten zusätzliche Leistungen anbieten. Die TK möchte diesen Gestaltungsspielraum für ihre Kunden nutzen und sich zugleich im Wettbewerb mit anderen Krankenkassen positionieren."

Das Vorpreschen der TK wird von anderen Krankenkassen kritisiert worden, weil damit der Wettbewerb auf nicht versorgungsrelevante Themen gelenkt werde. So hat beispielsweise Baden-Württembergs AOK-Chef Dr. Christopher Hermann In einem Bericht der heutigen Online-Ausgabe der "Ärzte Zeitung"die Option für neue Satzungsleistungen im Versorgungsgesetz als "Nippes-Wettbewerb" bezeichnet.

Hermann wörtlich in dem Interview mit der "Ärzte Zeitung": Uns wird einzig ein reiner Nippes-Wettbewerb zugebilligt, wo es um einen Euro mehr oder weniger Zuzahlung für diese oder jene Leistung geht.

Mit Blick auf ein Mehr an Versorgungs- und Qualitätswettbewerb zwischen den Krankenkassen findet sich im Gesetz nichts. Im Gegenteil: Krankenkassen werden wieder in die Rolle des reinen Zahlmeisters zurückgedrängt.

jos

ADHS im ErwachsenenalterVerkürzter 24-Stunden-Rhythmus und StimmungsschwankungenRostocker Forscher auf der Suche nach Ursachen und optimaler Therapie

2011-12-12T22:09:00.003+01:00

ADHS im Erwachsenenalter: Störungen im Tag-Nacht-Rhythmus

Erwachsene mit dem Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätssyndrom (ADHS) leiden unter anderem an schweren Störungen des Tag-Nacht-Rhythmus. Wissenschaftler der Universität Rostock unter der Leitung des Dirktors der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Prof. Johannes Thome, erforschen das Phänomen. Ziel: "Wir für erwachsene ADHS-Patienten eine optimale Diagnostik und Therapie anbieten, die zu einer verbesserten Lebensqualität führt“, so Prof. Thome.

Das Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätssyndrom (ADHS) ist keine reine Kinder- und Jugendkrankheit. Bei etwa einem Drittel der Betroffenen bleibt ADHS auch im Erwachsenenalter. Während ADHS im Kinder- und Jugendalter relativ gut erforscht ist, beschäftigt sich die Erwachsenenpsychiatrie weltweit mit diesem Thema erst seit wenigen Jahren“, sagt Professor Thome,

Für sie gibt es kaum fachärztliche Betreuung in Deutschland. Die Betroffenen haben erhebliche Konzentrationsschwierigkeiten, Probleme im Beruf und Privatleben, verpassen Termine. Sie leiden unter Schlafdefizit und Stimmungsschwankungen, sind überaktiv und impulsiv, haben ihr Leben nicht im Griff. Wenn diese Patienten dann zum Alkohol greifen, gesellt sich ein Suchtproblem dazu. Etwa drei bis fünf Prozent der erwachsenen Bevölkerung sind schätzungsweise von ADHS betroffen.

„Wir haben beobachtet, dass der 24-Stunden-Rhythmus bei psychisch Kranken häufig gestört ist“, so der Professor. „Es gibt Hinweise, dass der Rhythmus bei ADHS-Patienten verkürzt ist“. Sie schlafen wenig und fühlen sich morgens müde. Auch finden sich in dieser Patientengruppe sehr viel häufiger „Nachtschwärmer“ als in der Normalbevölkerung.

Am Uni-Klinikum Rostock wird jetzt der Lebens-Rhythmus von erwachsenen ADHS-Patienten untersucht. Im Klartext: Die Medizin-Forscher suchen nach den genetischen, zellulären und molekularen Veränderungen, die für den gestörten Zeitrhythmus bei ADHS im Erwachsenenalter verantwortlich sind.

Den Aktivitätszustand von Patienten verfolgen die Rostocker Forscher über eine Acti-Watch, einen Miniaturcomputer, der aussieht wie eine Quarzuhr und am Handgelenk getragen werden kann. So wird der Tag-Nacht-Rhythmus aufgezeichnet.

Die Forscher untersuchen zusätzlich nach einer eigenständig entwickelten Methode, die weltweit nur wenige Labors beherrschen, die sogenannten Clock-Gene. „Das ist kein Gentest“, stellt Professor Thome klar. Vielmehr wird die Menge des Genproduktes gemessen, das für die innere Uhr des Menschen verantwortlich ist. „Erhalten wir den Nachweis, dass die Genproduktion für den 24-Stunden-Rhythmus gestört ist, haben wir die wissenschaftliche Erklärung dafür, warum Erwachsene mit ADHS häufig Probleme mit ihrem Tages- und Nachtrhythmus haben“, hofft Prof. Thome.

Diese Erkenntnisse könnten auch zur Entwicklung neuer Therapieansätze beitragen. Erst seit diesem Jahr gibt es auch für Erwachsene ein zugelassenes ADHS-Medikament; bisher war Ritalin ausschließlich für die Therapie von ADHS im Kindes- und Jugendalter zugelassen.

jos / Quelle. Universität Rostock

Europäische Multi-Center-Studie macht HoffnungAllergisches Asthma im Schlaf lindern

2011-12-08T21:37:00.001+01:00

Protexo von Airsonett
Foto: Airsonett

Schweres allergisches Asthma ohne Nebenwirkungen im Schlaf lindern: Das soll mit einem neuen Gerät möglich werden. Eine europäische Multi-Center-Studie unter Beteiligung der Ruhr-Universität Bochun (RUB) hat belegt, dass die sogenannte "inhalative Allergenvermeidung" durch einen speziellen, in Schweden entwickelten Luftreinigereffektiv und ohne Nebenwirkungen hilft.

Menschen mit schweren Asthmasymptomen leiden häufig unter Schlafproblemen aufgrund ihrer beeinträchtigten Atmung. Der Luftreiniger ist ein medizinisches Hilfsmittel, das neben dem Bett steht. Es befreit die Atemluft von Allergenen und baut durch temperaturgesteuerte gleichmäßige Luftströmungen eine nahezu allergenfreie Schutzzone um den Kopf des Patienten auf. Die leicht gekühlte, hoch aufgereinigte Luft mit einem Temperaturunterschied von ca. 0,8°C verdrängt dabei die allergenhaltige Umgebungsluft. Interessant sei dieser Ansatz vor allem für Patienten, die unter schweren und häufigen Symptomen ihrer Asthmaerkrankung leiden, berichten die Forscher im renommierten britischen Medizinfachjournal „Thorax“. .

Nächtliche Erholung verbessert die Lebensqualität

Durch die lang anhaltenden allergenfreien Phasen kann sich der Patient während der Nacht erholen, was gleichzeitig einen positiven Einfluss auf die Situation tagsüber hat. Die Therapie mit dem neuartigen Luftreiniger namens „Protexo“ zeigte nachweislich gute Behandlungserfolge für Patienten, die an einem ganzjährigen allergischen Asthma leiden und zum Beispiel gegen Hausstaubmilben, Katzen, Hunde oder Pilzsporen sensibilisiert sind.

Prof. Eckard Hamelmann von der Kinder- und Jugendmedizin der RUB schätzt, dass mindestens fünf Prozent seiner Patienten mit ganzjährigem allergischem Asthma eine unzureichende Kontrolle der Symptome aufweisen: „Diese Patienten brauchen weitere Behandlungsmöglichkeiten, um ihre Symptome zu kontrollieren und häufige Anfälle zu vermeiden. Die neuartige Methode kann als begleitende Therapie sicher gute Dienste leisten.“

Von München bis Trondheim getestet

An der europäischen Multi-Center-Studie nahmen 282 Kinder und Erwachsene teil. Die Studie lief an 19 Zentren in sechs Ländern – von München im Süden bis Trondheim im Norden. Beteiligte Studienzentren in Deutschland waren die Klinik für Kinder- und Jugendmedizin der Ruhr-Universität Bochum am St. Josef-Hospital, die Klinik für Kinder- und Jugendmedizin am Marien-Hospital Wesel, das Haunersche Kinderhospital der Ludwig Maximilians Universität München und die Universitätsklinik Rostock.

jos / Quelle: RUB

Mit Terahertz und SafeCam Tebletten sicher stellenSchluss mit dem "Pillen-Roulette" in Heimen und Kliniken

2011-12-06T22:05:00.001+01:00

Mehr Sicherheit beim Zusammenstellen der Medikamente durch Terahertztechnik

Fotos (2): TeraPharm - Safecam

Besonders chronisch Kranke haben Probleme mit der korrekten Medikation. Über die Woche verteilt müssen nicht selten bis zu 40 oder 50 unterschiedliche Tabletten zur exakt richtigen Zeit genommen werden. Fehler sind da sozusagen vorprogrammiert. Mehr Sicherheit bringt ein neuer Blisterautomat zumindest in Kliniken und Heimen.

Fast zu einer Art "Russisch Roulette" wird das Jonglieren mit den vielen bunten Pillen in vielen Alters- und Pflegeheimen. Dem ohnehin hoffnungslos überforderte Pflegepersonal können kaum Vorwürfe gemacht werden, wenn beim Zusammenstellen der Medikamente Fehler vorkommen. Der neue Blisterautomat, den die Ruhruniversität Bochum (RUB) in Zusammenarbeit mit dem Blister Center Aschaffenburg entwickelte, kann für absolute Sicherheit sorgen - dank Terahertz-Technik.

Fehler kommen vor

Ein Bewohner eines Pflegeheims nimmt im Durchschnitt wöchentlich 48 verschiedene Tabletten ein. Um Fehler bei der Zusammenstellung zu vermeiden, greift man bereits jetzt zunehmend auf die “patientenindividuelle Arzneimittelverblisterung” zurück: Die Medikamente eines Patienten werden für jeden Einnahmezeitpunkt automatisiert in ein Tütchen abgefüllt, auf dem der Name des Patienten, der vorgesehene Einnahmezeitpunkt und die enthaltenen Arzneimittel vermerkt sind.

Die richtige Zusammenstellung kontrollieren Kameras. Sie arbeiten mit einer Software, die der von Personenerkennungssystemen ähnelt. Da aber die Kamerasysteme nicht in der Lage sind, alle Tabletten einwandfrei voneinander zu unterscheiden, erfolgt zusätzlich die sehr zeitaufwendige visuelle Überprüfung durch speziell geschultes Personal.

"Fingerabdruck" der Tabletten

Ziel des neuen „SafeCam“-Systems ist es, jede einzelne Tablette fehlerfrei zu identifizieren. Dafür setzen die Projektpartner ein Terahertz-spektroskopisches Verfahren ein. Die verwendeten Beutel sind für Terahertzwellen – im Spektralbereich zwischen sichtbarem Licht und Radarfrequenzen – transparent, so dass die verschiedenen Wirkstoffe und Tablettenbestandteile unter der Bestrahlung eine Art unverkennbaren Fingerabdruck aufweisen. Fehler bei der Identifizierung lassen sich dann vollständig ausschließen.

Entwickelt wurde das neue sichere System von einem Team um Prof. Dr. Martin Hofmann (RUB, Photonik und Teraherztechnologie) in Kooperation mit Dr. Erich Henke vom Blister Center Aschaffenburg. Das Projekt konnte beim „Transfer.NRW Science to Business PreSeed-Wettbewerb“ überzeugen und wird nun als eines von elf Siegern vom NRW-Innovationsministerium mit 287.000 Euro gefördert.

jos / Quelle RUB

Dramatische Generika-Schelte und Chroniker-WirklichkeitIn Zusammenarbeit mit dem Arzt auf wirklich gleichbleibende Wirkstoffmengen achten

2011-12-06T14:25:00.001+01:00

Dramatisch stellte ein Braunschweiger Apotheker die möglichen Folgen von zugelassenen Dosierungsschwankungen bei unterschiedlichen Generika dar. Als Plattform für seine öffentliche Kritik wählte Jürgen Wolff eine von ihm mit initialisierte neue "Speakers Corner"in Braunschweig nach Londoner Vorbild. Dort können neuerdings alle Braunschweiger öffentlich Reden halten (allerdings ziemlich abseits der eigentlichen Braunschweiger City).

Bekanntlich werden gut verkäufliche Arzneimittel - sogenannte Blockbuster - nach Auslaufen des Patentschutzes von anderen Herstellern kopiert. Die Preise (meist auch für das Originalpräparat) sinken dann meist spürbar. Der engagierte Braunschweiger Apotheker Jürgen Wolff griff bei der Eröffnung der Speakers Corner am Rande der Braunschweiger Fußgängerzone ein nicht unbedingt neues Thema auf: Er wies darauf hin, dass die Nachahmerprodukte (Generika) gesetzlich zugelassene Bioverfügbarkeitsunterschiede, sprich: Unterschiede der wirksamen Arzneistoffmenge, von bis zu 50 Prozent aufweisen.

Wolff dramatisiert: Diese legalen Dosierungsschwankungen kämen einem "Rückschritt ins pharmazeutische Mittelalter" gleich. Tatsache ist allerdings dass ein willkürlicher Wechsel vor allem von einem Originalpräparat auf das Generikum mit scheinbar gleicher Wirkstoffmenge bei manchen Erkrankungen und vor allem bei älteren Patienten unter Umständen schwerwiegende Auswirkungen nach sich ziehen kann.

Mit seiner "Speakers Corner"-Premiere in Braunschweig wollte der Apotheker einen "bundesweiten Anstoß geben, den Generika-Austausch bei alten Patienten als das zu ächten, was es ist: vorsätzliche Körperverletzung aus wirtschaftlichen Motiven".

Sachlicher Hintergrund des dramatischen Apotheker-Auftritts nach Hyde-Park-Manier: Verantwortungsbewusste Ärzte weisen seit langem auf die möglichen Probleme bei einem Präparate-Wechsel von Medikamenten hin, bei denen es auf immer gleichbleibende Dosierung des verordneten Wirkstoffs ankommt. Betroffen sind vor allem chronisch Kranke. Wird konkret zum Beispiel auf einem Rezept für Parkinson-Medikamente "vergessen" den üblichen "Aut idem"-Prinzip ("oder ein gleichwertiges") auszuschließen, kann es in der Apotheke passieren, dass der Pharmazeut auf Weisung der Krankenkasse von einem Originalpräparat auf ein Generikum wechselt, dass entscheiden weniger oder mehr Wirkstoff enthält.

Das Problem lässt sich in Zusammenarbeit mit den behandelnden Ärzten aber leicht umgehen. Der Mediziner muss beim Ausstellen des Rezepts nur darauf achten, dass ermit einem kleinen Kreuzchen darauf hinweist, dass ausschließlich das verordnete Präparat ausgehändigt werden darf.

Gegen Generika ist übrigens grundsätzlich nichts einzuwenden. Nur sollte man möglichst auch hier bei einem Hersteller bleiben.

jos

Stromversorgung für THS & Co. ohne BatterieLaserstrahlen statt Batterie-Wechsel

2011-12-06T13:45:00.001+01:00

Das Wirkprinzip und ein Prototyp der neuen Technik

Ob Herzschrittmacher oder Tiefe Hirn Stimulation: Die Generatoren, die diese implantierten medizintechnischen Systeme zuverlässig arbeiten lassen, brauchen Strom. Bisher ist bei jedem Batterietausch eine weitere Operation notwendig - immer eine Belastung und ein Infektionsrisiko für die Patienten.
Ein japanisches Team um Eijiro Miyako vom National Institute of Advanced Industrial Science and Technology stellt jetzt in der Zeitschrift Angewandte Chemie nun einen alternativen Ansatz vor: einen implantierbaren Stromerzeuger, der einfach durch die Haut mit Laserlicht bestrahlt wird.

Bioelektronische Geräte verhelfen inzwischen vielen Patienten zu einem längeren Leben und einer verbesserten Lebensqualität. Dabei sind Herzschrittmacher und die Tiefe Hirn Stimulation (zum Beispiel bei Parkinson) nicht die einzigen elektronischen Implantate. So gibt es inzwischen auch „Schmerzschrittmacher“ zur Linderung schwerer chronischer Schmerzen. Diese Neurostimulatoren senden elektrische Impulse direkt an das Rückenmark und blockieren so den Weg des Schmerzsignals zum Gehirn.

Ein weiteres Beispiel sind implantierbare Medikamentenpumpen, die Schmerzmittel direkt in die Nähe des Rückenmarks leiten oder Parkinsonkranke und Diabetiker automatisch mit ihren Medikamenten versorgen. Solche elektronischen Implantate werden meist durch Lithiumbatterien angetrieben, die aber maximal 10 Jahre halten. Die Batterie muss in einer erneuten Operation gewechselt werden. Entsprechend groß ist der Wunsch nach wiederaufladbaren Varianten.

Verschiedene Alternativen gibt es bereits, etwa elektrische Zellen, die durch körpereigene Glucose betrieben werden, oder Muskel-getriebene Dynamos. Der Nachteil: Die Stromerzeugung kann nicht geregelt werden. Andere Ansätze arbeiten mit Hilfe elektromagnetischer Stromerzeugung, die aber elektronische Geräte in der Umgebung stören kann.

Fein regulierbare Alternative ohne Störfaktor

Das japanische Team hat nun eine interessante Alternative entwickelt, ein Gerät, das bei Bestrahlung mit einem Laser Strom liefert. Herzstück des Systems sind feinst verteilt in eine Silikon-Matrix eingebettete Kohlenstoffnanoröhrchen.

Diese absorbieren Laserlicht und wandeln die Lichtenergie sehr effektiv in Wärme um. Diese Wärmeenergie wird dann von dem winzigen Gerät wiederum in elektrischen Strom umgewandelt. Das funktioniert dank des „Seebeck-Effekts“: In einem Stromkreis aus zwei verschiedenen elektrischen Leitern – hier einer speziellen Anordnung von Halbleitermaterialien – entsteht bei einer Temperaturdifferenz zwischen den Kontaktstellen eine kleine elektrische Spannung.

Nur die mit dem Silikon-Kohlenstoffnanoröhrchen-Komposit beschichtete, bestrahlte Seite der Anordnung erwärmt sich, so entsteht die benötigte Temperaturdifferenz.

Forscher arbeiten noch an der Marktreife

Da die Kohlenstoffnanoröhrchen sehr gut in einem Wellenlängenbereich absorbieren, der durch Gewebe dringt, könnte das Gerät, das nicht größer als ein Würfel mit ca. einem halben Zentimeter Kantenlänge sein muss, unter die Haut implantiert werden. Durch einfache Bestrahlung soll es später einmal genug Spannung erzeugen, um den Akku z.B. eines Herzschrittmachers wieder aufzuladen. Die Forscher arbeiten nun daran, die Energieumwandlung des Stromerzeugers noch effizienter zu machen und seine Sicherheit für den medizinischen Einsatz zu erhöhen.

jos / Quelle: Gesellschaft Deutscher Chemiker

Hormone und Schmerzempfinden spielen eine RolleMigräne ist hauptsächlich Frauensache

2011-11-28T23:02:00.001+01:00

"Heute nimmt sie mal wieder ihre Migräne". Dieser dumme Spruch ist ein - dummer Spruch. Aber ein winziges Körnchen EWahrheit steckt doch darin: Migräne ist nämlich tatsächlich vor allem Frauensache. Fast neun Millionen Menschen in Deutschland leiden an Migräne. 70 Prozent, also rund 6,3 Millionen, sind Frauen.

Zeitweilige Kopfschmerzen kennen sogar 54 Millionen Frauen, Männer - und auch immer mehr Kinder - in Deutschland. Der aktuelle Gesundheitsreport der Techniker Krankenkasse (TK) zeigt, dass die Zahl der Frauen, die im Jahr 2010 Migränemedikamente (Triptane) verschrieben bekommen haben, in einzelnen Altersgruppen sogar sechsmal höher ist als die Zahl der Männer.

Bundesweit bekamen im Schnitt 28 von 1.000 Frauen im Alter von 45 bis 49 Jahren Triptane verordnet - aber nur fünf von 1.000 Männern. Die Angaben beziehen sich auf TK-versicherte Erwerbspersonen.

Was steckt hinter diesen deutlichen Zahlen?

Viele Formen der Migräne sind hormonabhängig. Zugleich verarbeitet das weibliche Gehirn Schmerz anders als das männliche. Kopfschmerzen plagen Frauen besonders in der Zeit zwischen der Pubertät und den Wechseljahren. Die TK-Gesundheitsexpertin Gudrun Ahlers: "In der Pubertät steigt der Anteil der jungen Frauen mit Migräne stark an. 13 von 1.000 Mädchen und jungen Frauen zwischen 15 und 19 Jahren bekamen Triptane, aber nur drei von 1.000 männlichen Jugendlichen in dieser Altersgruppe."

Zugleich zeigen wissenschaftliche Untersuchungen, dass im Gehirn von Frauen und Männern die Wahrnehmung und Verarbeitung von Schmerzen unterschiedlich funktioniert.

Der Kieler Schmerzforscher Professor Dr. Hartmut Göbel: "Das weibliche Gehirn 'färbt' Schmerzen mit mehr Gefühl. Bei Frauen wird das Zentrum im Gehirn stärker angesprochen, das für die gefühlsmäßige Tönung von Schmerzen verantwortlich ist. Dagegen zeigt das männliche Gehirn bei Schmerzreizen eine stärkere Aktivität in den kognitiven und analytischen Bereichen der Wahrnehmung."

Und das zeige sich auch im Arzt-Patienten-Gespräch, erklärt der Neurologe und Psychologe Göbel: "Männer schildern die Symptome, während Frauen ihr Verhalten beschreiben."

Nicht nur das Gehirn, auch die Hormone können die Schmerzwahrnehmung und die Schmerzverarbeitung beeinflussen. Testosteron scheint die Schmerzempfindlichkeit zu reduzieren, dagegen scheinen Östrogene die Schmerzempfindlichkeit ansteigen zu lassen.

Um die Versorgung von Kopfschmerz- und Migränepatienten zu verbessern, haben die TK und die Schmerzklinik Kiel 2007 das erste bundesweite koordinierte Kopfschmerzbehandlungsnetz ins Leben gerufen. Seitdem sind fast 6.000 Menschen mit schweren chronischen Kopfschmerzen nach dem ganzheitlichen Kieler Konzept behandelt worden.

Es besteht aus drei Phasen: Die Schmerzerkrankung wird durch einen Schmerztherapeuten diagnostiziert und in Schweregrade eingestuft. In schweren Fällen erfolgt eine vollstationäre neurologisch-verhaltensmedizinische Behandlung in der Schmerzklinik. Und die Patienten werden ein ganzes Jahr lang weiter begleitet, damit der Verlauf der Erkrankung und der Erfolg der Behandlung weiter kontrolliert werden können.

jos / Quelle TK Gesundheitsreport

Forscher suchen Probanden mit beginnender DemenzStudie erforscht passiven Impfstoff gegen Alzheimer-Ausbruch

2011-11-23T22:31:00.001+01:00

An einer internationalen Studie zur Entwicklung eines passiven Impfstoff gegen den Ausbruch der Alzheimer-Demenz sind Forscher der Universitätsmedizin Rostock beteiligt. Jetzt werden Probanden für diese Studie gesuct, die bestimmte Voraussetzungen erfüllen. Das Medikament soll die Ablagerung von Eiweiß-Plaques im Gehirn und damit den Ausbruch der Demenz verhindern oder verzögern.

Bei dem Medikament, das getestet werden soll, handelt es sich um eine passive Impfung. Das bedeutet, dass das Immunsystem der Betroffenen dazu befähigt wird, die schädigenden Stoffe selbstständig zu bekämpfen. „Im Mittelpunkt steht dabei die Substanz Amyloid, ein Eiweiß, das sich in so genannten Plaques im Gehirn ablagert und auf lange Sicht eine Demenzerkrankung bewirkt“, sagt Professor Dr. Stefan Teipel von der Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie am der Universitätsmedizin Rostock.. Der Ansatz mit einer Impfung sei bahnbrechend, weil zum ersten Mal nicht nur die Symptome der Erkrankung bekämpft würden, sondern direkt Einfluss auf die Krankheitsvorgänge genommen werde.

Für die Studie werden nun Teilnehmer gesucht, die bestimmte Voraussetzungen erfüllen: Gesucht werden Menschen mit erhöhtem Alzheimer-Risiko, die bereits leichte Gedächtnisstörungen haben, aber noch keine fortgeschrittene Demenz.

„Es geht bei der Impfung darum, das Entstehen der Demenz bei der Alzheimer-Krankheit zu verhindern“, so Professor Teipel. Daher werden Betroffene in einem sehr frühen Krankheitsstadium gesucht. Obwohl es sich bei der Demenz um eine Volkskrankheit handele, seien Patientinnen und Patienten mit diesem speziellen Profil nur schwer zu finden. Die Studie ist auf zwei Jahre angelegt. Die Teilnehmer werden eingehend untersucht und alle vier Wochen geimpft.

An der Entwicklung eines Impfstoffs wird bereits seit rund zehn Jahren gearbeitet. Ursprünglich sei der Wirkstoff als aktive Impfung geplant gewesen. Die passive Impfung hae den Vorteil, dass sie die Fähigkeit des Körpers stärkt, sich selber zu helfen, erläutert Professor Teipel.

jos

Kontaktinfo für potentielle Probanden:

Esther Lau,
Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Rostock
Telefon 0381 494-4767

Sind Depressionen ein "Frauenleiden"?Fast doppelt so häufige "weibliche" Diagnosen - aber: dreimal mehr Männer nehmen sich das Leben

2011-11-22T10:20:00.001+01:00

Die Diagnose "depressive Episode" war im Jahr 2010 erstmals häufiger für Fehltage im Arbeitsleben verantwortlich als "Rückenschmerzen". Insgesamt stiegen die psychisch bedingten Fehlzeiten nach Angaben des aktuellen Gesundheitsreports der Techniker Krankenkasse (TK) seit 2006 kontinuierlich an, allein von 2009 bis 2010 um knapp 14 Prozent. Die häufig zu hörende Annahme, Depressionen seien ein "Frauenleiden" lässt sich nach neueren Studien allerdings nicht erhärten.

Für die Theorie, dass vor allem Frauen an Depressionen erkranken, spricht, dass Frauen von Depressionen etwa doppelt so häufig betroffen wie Männer. Auch erhalten Frauen deutlich mehr Antidepressiva als Männer. 2010 bekamen weibliche Erwerbstätige durchschnittlich zwölf Tagesdosen, Männer lediglich sieben Tagesdosen verordnet.

Mediziner gehen davon aus, dass weibliche Hormone bei der Krankheitsentstehung eine wichtige Rolle spielen könnten. "Östrogen beispielsweise erhöht die Konzentration von stimmungsaufhellenden Botenstoffen im Gehirn wie etwa die des Serotonins. Ein Mangel an Östrogen kann somit eine traurige Grundstimmung verursachen", so TK-Psychologin Inga Margraf. Zudem gehen Frauen und Männer unterschiedlich mit Problemen um. Während Frauen sich oft zunächst in eine passive Haltung begeben, Schuldgefühle entwickeln und die Angelegenheit erst einmal besprechen möchten, wollen Männer das Problem häufig sofort aktiv angehen.

"Es ist aber auch möglich, dass schlicht die Kriterien, welche zur Diagnose einer Depression verwendet werden, zu 'weiblich' sind", sagt die Psychologin. Für diese These sprechen die Suizidraten: In Deutschland nehmen sich laut Daten des Statistischen Bundesamtes etwa dreimal mehr Männer als Frauen das Leben.

Wie die Stiftung Deutsche Depressionshilfe zudem berichtet, stehen etwa 90 Prozent aller Selbsttötungen in Zusammenhang mit einer psychischen Erkrankung, meist einer Depression. Angesichts dessen ist davon auszugehen, dass Männer weitaus häufiger von Depressionen betroffen sind, als bislang angenommen wurde.

"Doch bei Männern ist das Seelenleiden meist schwieriger zu erkennen, da es sich oft anders äußert als bei Frauen. Männer klagen beispielsweise eher über körperliche Beschwerden, trinken mehr Alkohol oder reagieren unangemessen aggressiv", hat Ina Margraf beobachtet. Frauen hingegen reden offener über Ängste und Stimmungsschwankungen. Bei beiden Geschlechtern jedoch ist der Kern eine lähmende Traurigkeit.

Erste Hinweise, ob eine Depression vorliegen könnte, gibt ein Selbsttest im Internet. Dieser ist unter anderem www.tk.de zu finden. Wer sich länger als zwei Wochen sehr niedergeschlagen fühlt, sollte seinen Arzt ansprechen.

jos / Quelle: Techniker Krankenkasse

Deutsche Depressionshilfe schlägt AlarmKatastrophale Wartezeiten auf Therapielplatz für Depressive

2011-11-16T21:22:00.001+01:00

Als "´katastrophal" kritisiert die Deutsche Depressionshilfe die Wartezeiten auf einen Therapieplatz für Menschen mit depressiven Erkrankungen. Besonders schwierig ist die Lage in Kleinstädten: Dort warten nach einer Umfrage 44 Prozent der Therapiesuchenden länger als vier Monate auf einen Therapieplatz.

64 Prozent der Depressions-Patienten warten in Kleinstädten länger als zwei Monate auf eine Therapie.

Sowohl In der Großstadt als auch in ländlichen Regionen müssen jeweils gut die Hälfte der Betroffenen länger als zwei Monate auf eine Therapie warten und 38 beziehungsweise 36 Prozent (ländliche Regionen) länger als vier Monate. An der Umfrage der Deutschen Depressionshilfe beteiligte n sich 370 Patienten.

Nur ein Fünftel der Befragten hatte während der Wartezeit auffangende Kurzgespräche beim Psychiater oder Termine in einer Beratungsstelle oder Institutsambulanz. Die Auswirkungen der langen Wartezeiten sind besorgniserregend: Fast einem Drittel ging es durch die Vielzahl von Absagen und die ausbleibende fachärztliche beziehungsweise psychotherapeutische Behandlung schlechter, 15 Prozent wurden voll- oder teilstationär behandelt, während sie warten mussten oder weil sie keinen ambulanten Therapieplatz fanden.

Ein Drittel der Befragten blieb während der Therapieplatzsuche ohne professionelle Unterstützung, so die Umfrageergebnisse.

jos / Quelle: Deutsches Ärzteblatt

Trotz großer AngstDie meisten Menschen wollen auch beiunheilbarer Erkrankung früh informiert werden

2011-11-16T10:23:00.001+01:00

Viele chronisch Kranke kennen den Satz: "Sie sind unheilbar krank". Ob Parkinson, Multiple Sklerose oder Alzheimer - diese ärztliche Urteil, die Gewissheit, nicht mehr gesund werden zu können, fürchten viele. Eine Umfrage der "Apotheken Umschau" ergab aber, dass die meisten Menschen mit der Tatsache, unheilbar erkrankt zu sein, so früh wie möglich konfrontiert werden wollen.

Dabei ängstigt und verunsichert die Vorstellung schwer zu erkranken viele Menschen beträchtlich. Mehr als die Hälfte (55,6 Prozent) der Befragten erklärt zum Beispiel, sich sehr davor zu fürchten, wegen einer schweren Erkrankung womöglich schlimme Schmerzen ertragen zu müssen. Mehr als ein Drittel (36,6 Prozent) gibt an, in Zeiten, in denen es ihnen nicht so gut geht, darüber nachzudenken, ob etwa eine ernste Erkrankung vorliegen könnte. Jeder Fünfte (20,2 Prozent) erklärt zudem, öfter mal im Internet zu surfen, um sich über bestimmte Krankheiten zu informieren.

Dennoch gaben 70,2 Prozent der Teilnehmer an der von der GfK Marktforschung Nürnberg bei 1.955 Personen ab 14 Jahren durchgeführten Umfrage an, sie wollten es so früh wie möglich erfahren, wenn sie unheilbar erkranken.

jos

Auf der Spur der Nervenzellen im GehirnFreiburger Wissenschaftler erforschen Entstehung vonParkinson und Wirkungsweise der Tiefe Hirn Stimulation

2011-11-06T11:36:00.000+01:00

Das Modell erklärt, wie die Aktivität von Nervenzellen in zwei Hirnregionen (Impulse in rot und blau) sich im Parkinson-Zustand (grau) aufschaukelt – und wie Tiefe Hirnstimulation (DBS=THS, grün) sie unterdrückt.

Mit Hilfe einer Computer-Simulation versuchen Freiburger Wissenschaftler ein Erklärungsmodell für die Entstehung von Parkinson und den Wirkmechanismus der Tiefe HirnStimulation (Deep Brain Stimulation/DBS oder THS) zu finden.

Obwohl Parkinson zu den häufigsten neurologischen Erkrankungen gehört, sind die Ursachen der Krankheit auf der Ebene der Vorgänge im Gehirn weitgehend unverstanden. Elektrische Reizung unterdrückt zwar viele Symptome, doch wie genau dies erreicht wird, ist unbekannt. Der Freiburger Wissenschaftler Dr. Arvind Kumar und seine Kollegen vom Bernstein Center Freiburg liefern nun ein Erklärungsmodell, wie die Symptome von Parkinson entstehen, wie Tiefe Hirnstimulation (THS) ihnen entgegenwirkt, und wie sich diese Methode weiter verbessern lässt. Ihre Studie ist in der aktuellen Ausgabe der Fachzeitschrift „Frontiers in Systems Neuroscience“ erschienen.

Die Wissenschaftler um Arvind Kumar liefern nun erstmals eine umfassende Erklärung für die Entstehung dieser Schwingungen – und wie die THS ihnen entgegenwirkt. Ein im Computer simuliertes Modell der Netzwerke im Gehirn zeigt, dass erhöhte Aktivität in einer anderen Hirnregion, dem Striatum, die Basalganglien in die krankhaften Schwingungen treibt. Beim Gesunden bleibt die Aktivität zweier Regionen innerhalb der Basalganglien im Gleichgewicht: Eine Region regt die andere an, diese wiederum hemmt die erste. Die erhöhte Aktivierung durch das Striatum stört diese Balance, Schwingungen entstehen. Eine geringe Aktivität des Striatums unterdrückt also Schwingungen, eine hohe löst sie aus.

Die Freiburger Forscher erweiterten ihr Modell, um auch den Mechanismus der THS zu verstehen. So konnten sie erklären, wie der operative Eingriff die Balance wiederherstellt. Zudem fanden sie ein Reizmuster, das mit etwa halb so vielen Impulsen auskommt als bislang üblich. Die eingesparte Energie könnte nachAnsicht der Wissenschaftler die Lebensdauer eines THS-Implantats verdoppeln – und so die Zahl von medizinischen Eingriffen zum Batterietausch reduzieren.

jos / Quelle Fakultät für Biologie / Bernstein Center Freiburg Albert-Ludwigs-Universität

Ergebnis einer Umfrage der techniker Krankenkasse (TK)Jeder dritte Deutsche ist chronisch krank

2011-11-06T11:11:00.000+01:00

Chronische Krankheiten sid "auf dem Vormarsch". Bei einer aktuellen Umfrage der Techniker Krankenkasse (TK) gaben mehr als ein Drittel (37 Prozent) der Befragen an, wegen einer chronischen Krankheit regelmäßig Ärzte zu konsultieren.

Auffällige Unterschiede gab es bei den Antworten sowohl in der regionalen Verteilung als auch bei den Antworten von Erwerbstätigen und Arbeitslosen. In den ostdeutschen Bundesländern gaben im Schmitt 48 Prozent der Befragten an, chronisch krank zu sein. In den westdeutschen Bundesländern waren es 35 Prozent.

Während "nur" 25 Prozent der Erwerbstätigen die Frage nach einer chronischen Krankheit mit "Ja" beantworteten, lag die Zahl der chronisch Kranken bei den Nicht-Erwerbstätigen bei 50 Prozent.

Eine weitere Auffälligkeit: Von den befragten Singels bezeichneten sich 45 Prozent als Chroniker. In Vier-Personen-Haushalten lag die Zahl der chronisch Erkrankten bei lediglich 23 Prozent.

jos

Studien bringen mehr Verwirrung als KlarheitZweifel an Wirksamkeit von grünem Tee als "Allheilmittel"

2011-10-27T22:24:00.000+02:00

Immer wieder wird über allerlei Substanzen diskutiert, die wundersame Erfolge, gar Heilung bei Parkinson, Alzheimer & Co. versprechen. Neben Curry und Zimt steht da grüner Tee ganz hoch in der Gunst nicht nur hoffender Kranker, sondern auch bei so manchem Wissenschaftler. Zumindest die Studienlage zum Nutzen von grünem Tee ist allerdings eher verwirrend als erhellend.

Grüner Tee gilt bei seinen Fans als echter Tasendsassa. Heilen soll er unter anderem Alzheimetr, Parkinson, Chorea Huntinton selbstverständlich aus - und warum dann nicht auch gleich MS, die Duchenne Muskeldystrophie, Fettleibigkeit, Arteriosklerose und selbstverständlich Krebs. Mehr als 100 klinische Studien prüfen diese kühnen Behauptungen.

Dabei spielt vor allem eine Substanz mit dem schwer aussprechbaren Namen Epigallocatechin-3-gallate eine Rolle, besser bekannt unter der Abkürzung EGCG.Wie das Deutsche Ärzteblatt heute berichtete, wurde die Aussagekraft dieser Studien bei einer Tagung des Max-Delbrück-Centrums für Molekulare Medizin (MDC) in Zweifel gezogen.

Die bei den Studien eingesetzten Präparate seien nicht standardisiert. "Es gibt Teeaufgüsse und Kapseln, die unterschiedliche Konzentrationen von EGCG enthalten und zum Teil mit Zusatzstoffen, wie etwa Koffein, angereichert sind“, sagte der Neurologe Friedemann Paul vom Exzellenzcluster NeuroCure an der Charité – Universitätsmedizin Berlin, einer der Organisatoren der Konferenz. Das erschwere eine Bewertung der Ergebnisse. So gebe es keine klaren Aussagen über die Bioverfügbarkeit der Substanz und auch keine klaren Aussagen darüber, wie viel von der Substanz gegeben werden müsse, um eine positive Wirkung zu erzielen, kritisierte Paul.

Die Forschungen mit EGCG ins Rollen gebracht hatte der Neurowissenschaftler Erich Wanker vom Max-Delbrück-Centrum für Molekulare Medizin (MDC) Berlin-Buch. Zusammen mit seinen Mitarbeitern hatte er 2006 in Laborversuchen die positive Wirkung der Grüntee-Substanz EGCG bei Chorea Huntington entdeckt. 2008 konnten sie außerdem zeigen, dass durch die Substanz die Protein-Fehlfaltungsprozesse bei Parkinson und Alzheimer beeinflusst werden. Letztlich konnten diese Ergebnisse durch die neueren Studien nicht erhärtet werden.

jos / Quelle Deutsches Ärzteblatt

Kanadische Forscher suchten "Vorboten einer depressiven Phase"Verstärktes Rauchen kann auf eine drohende Depression hindeuten

2011-10-27T13:53:00.000+02:00

Kündigen sich depressive Episoden an? Und wenn ja, wie? Das war die Frage, die sich kanadische Wissenschaftler stellten. Das Ereignis ihrer Studie: Bestimmte Verhaltenweise wie starkes Rauchen kann Vorbote einer depressiven Episode sein.

Die Wissenschaftler der Universität von Ottawa wollten Risikofaktoren ausarbeiten, die für die Langzeitprognose von depressiven Episoden ausschlaggebend sein könnte. 65 Prozent aller depressiv Erkrankten leiden im Laufe ihre Lebens an mehrmaligen ausgeprägten Phasen, in denen ihre Depression auftritt. Diese Phasen sind vor allem auch deshalb gefürchtet, weil die Kranken in dieser Zeit nicht auf ihre allgemeine Gesundheit, ihre Ernährung oder zum Beispiel auch auf besondere Diäten achten.

Wie das Deutsche Ärzteblatt berichtete, analysierten die kanadischen Forscher an 585 erwachsenen Patienten, die in dem Jahr an einer depressiven Episode gelitten hatten, neben der mentalen und physischen Gesundheit sowie demographischen Faktoren auch bestimmte Verhaltensweisen und Lebensgewohnheiten.

Es zeigte sich, dass die Wahrscheinlichkeit für eine weitere, depressive Episode in den darauffolgenden sechs Jahren weder an Alter, Geschlecht noch sozioökonomischen Status gekoppelt war. Dagegen sprachen sowohl der tägliche Zigarettenkonsum als auch eine mangelnde Selbstkontrolle im Alltagsleben für das erneute und chronische Auftreten dieser Depressionsphasen. Eine besonders kontrollierte Lebensführung wirkte sich dagegen positiv aus - die Wahrscheinlichkeit einer folgenden depressiven Episode sank..

jos

Mitschnitt der Beiträge und Interviews auf YouTubeARD-Ratgeber Gesundheit 16.10.2011 zum Thema Parkinson

2011-10-18T11:38:00.001+02:00

Frankfurter Psychologen suchen Teilnehmer an Studien"Albträume lassen sich effektiv behandeln":Auseinandersetzen mit dem Traum - oder ihn "harmlos verändern"

2011-10-17T23:36:00.000+02:00

Viele chronisch Kranke, vor allem Parkinson-Patienten leiden als "Bestandteil" ihrer Krankheit oder als Folge der Medikation häufig unter Albträumen, die nicht selten sehr intensiv und "realistisch" sind. Die Folge ein wenig erholsamer Nachtschlag und massive Störungen der Wach-Schlaf-Rhythmen mit großer Tagesmüdigkeit. Psychologen der Frankfurter Goethe-Universität behaupten: "Albträume lassen sich effektiv behandeln."

„Dass Albträume psychotherapeutisch schnell und effektiv behandelt werden können, wissen die wenigsten“, behauptet Prof. Stagnier, vom Institut für Psychologie der Goethe-Universität. In der dortigen Verhaltenstherapie-Ambulanz läuft zurzeit eine groß angelegte Studie, in der die Wirksamkeit von zwei Behandlungskonzepten miteinander verglichen werden soll.

In der ersten Therapie sollen sich die Betroffenen unter geschützten Bedingungen mit den Inhalten ihrer Alpträume auseinandersetzen. Eine andere therapeutische Methode zielt darauf ab, dass die Betroffenen versuchen, in ihrer Vorstellung die Inhalte des Alptraums zu verändern.

Diplom-Psychologin und Psychotherapeutin Kathrin Hansen nennt ein Beispiel: „Eine Studienteilnehmerin quälte sich nächtens mit folgendem Traum: Sie geht an einer Straße entlang, ein Auto mit verdunkelten Scheiben rollt langsam näher, plötzlich ist die Straße sehr steil, so dass sie nicht weglaufen kann. Von dem Auto geht eine große Bedrohung aus. Ihre Beine werden so schwer, dass sie gar nicht mehr gehen kann, das Auto bleibt direkt neben ihr stehen, maskierte Männer steigen aus.“ An diesem Punkt erwacht die Frau mit Herzrasen. In der Therapie lernt sie den Traum zu verändern, sie wählt eine Variante, in der Freunde aus dem Auto aussteigen.

Als Albtraum bezeichnen Psychologen Träume, aus denen die Betroffenen erwachen und an die sie sich sehr detailliert und lebhaft erinnern; in diesen Träumen geht es zumeist um Themen wie Bedrohung des eigenen Lebens, der persönlichen Sicherheit oder der Selbstachtung. Nach dem Aufwachen erleben diese Menschen Furcht oder Angst, die oft auch mit körperlichen Reaktionen wie Herzrasen einhergehen. „Albträume wirken sich nicht nur negativ auf den Schlaf und das Ausmaß der Erholung aus, sondern können auch zu einer deutlichen Belastung in anderen Lebensbereichen führen. Beispielsweise lösen sie depressive Verstimmungen, Angst und ein erhöhtes Stressempfinden aus“, erläutert Hansen. „Betroffene haben aus diesem Grund häufig starke Angst vor dem Einschlafen.“

jos

Probanden für Studie gesucht

Für die geplante Vergleichsstudie suchen die Psychologinnen betroffene Personen. Insgesamt sollen 90 Personen im Rahmen dieser Untersuchung behandelt werden. „Natürlich informieren wir die Mitwirkenden auch ausführlich darüber, wie diese Alpträume entstehen“, ergänzt die Studientherapeutin Diplom-Psychologin Tana Kröner.

Informationen: Dipl.-Psych. Tana Kröner und Dipl.-Psych. Kathrin Hansen, Abteilung Klinische Psychologie und Psychotherapie, Fachbereich Psychologie und Sportwissenschaften, Campus Bockenheim,

Tel.: (069) 798 – 25107, studie-alptraum@stud.uni-frankfurt.de

ARD-Ratgeber Gesundheit mit Parkinson-Themen aus BeelitzInformativer Überblick für neu ErkrankteEinseitig-positive Bewertung der THS

2011-10-16T18:02:00.000+02:00

Der ARD Ratgeber Gesundheit wurde am heutigen Sonnatg, 16.10.2011) vom RBB produziert. Die Moderatorin Susanne Holst berichtete aus Beelitz-Heilstätten. Interviewpartner war der Beelitz-Chefarzt. Dr. Georg Ebersbach. Themen waren u.a. neue physiotherapeutische und logopädische Therapien, die Studie über Radfahren und Parkinson des niederländischen Neurologen Prof. Bastiaan Bloem und ein Bericht über die Tiefe Hirnstimulation.

Für Kranke und Angehörige, die sich nicht intensiv mit "ihrem" Parkinson beschäftigt haben, wurde ein - in der Kürze der wenigen Minuten Sendezeit - guter erster Überblick gegeben. Souverän und verständlich informierte der Neurologe Dr. Ebersbach über die neuen Ansätze, die zum Teil in der Fachklinik Beelitz-Heilstätten mitentwickelt wurden.

Vielversprechend scheint für viele Kranke die in den USA entwickelte und in einer groß angelegten Beelitzer Studie untersuchte BIG-Methode zu sein: Ein vierwöchiges Intensiv-Training, bei dem in Einzeltherapie täglich bewusst große Bewegungen eingeübt werden. In vielen Fällen bewährt hat sich auch die rhythmisch-akustische Stimulation - ein Bewegungstraining, das durch akustisch-rhythmische Reize unterstützt wird.

Nicht wirklich neu, aber erstmals wissenschaftlich begleitet und untersucht ist das Radfahren bei Parkinson. Der Neurologe Bastiaan Bloem aus Nijmegen vermutet, dass beim Radfahren andere Bereiche des Gehirns benötigt und aktiviert werden als die Substantia nigra, in der der Dopaminmagel entsteht, der unter anderem zu Problemen beim Gehen führt.

Der Bericht über die Tiefe Hirnstimulation in der heutigen Sendung enttäuschte auf der ganzen Linie. Es wurden wahre Wunder versprochen und an einem Musterbeispiel vorgeführt. Als "Model" zum Demonstrieren des problematischen Zustandes vor einer THS war übrigens 25 Sekunden lang der frühere PAoL-Technik-Administrator Jens Holwas zu sehen, der sich zurzeit auf seine THS vorbereitet.

Mögliche Nebenwirkungen wurden von derf Berliner Charitè Ärztin Andrea Kühn zwar erwähnt; sie erwähnte Probleme beim Sprechen udn Gehen nach der THS. Mögliche schwerste THS-Nebenwirkungen wie Impulskontrollstörungen und andere schwerwiegende Wesensänderungen wurden nicht mit einem Wort erwähnt. Was das schwierige und differenziert zu bewertende Thema THS angab, war diese Sendung nicht nur nicht hilfreich und hinreichend informativ - leider wurden hier wieder einmal überzogene und falsche Hoffnungen geweckt.

Das interessante Interview mit Dr. Georg Ebersbach kann leider nicht abgerufen werden. Die Beiträge über Therapien, das Radeln bei Parkinson und die THS stehen aber in der ARD-Mediathek zur Verfügung.

Hier die entsprechenden Verlinkungen:

ARD Ratgeber Gesundheit 16.10.2011 - Parkinsontherapien 01:25

ARD Ratgeber Gesundheit 16.10.2011 - Hirnschrittmacher/THS 03:31

ARD Ratgeber Gesundheit 16.10.2011 - Radeln gegen Parkinson 02:01

jos

Auch wissenschaftliche Studien kritisch hinterfragen"Sport hilft bei Depression" - mitzweifelhaftem und zuweilen tödlichem "Erfolg"

2011-10-16T10:35:00.001+02:00

"Sport ist die beste Medizin" - behaupten auch viele chronisch Kranke. Scheinbar wissenschaftlich unterfüttert wird diese Annahme durch die Studie es University of Texas Southwestern Medical Center, die kürzlich im "Journal of Clinical Psychiatry" veröffentlicht wurde. Sport könne bei Depression eine zusätzliche Medikation ersetzen, wollten die texanischen Psychiater herausgefunden und bewiesen haben. Diese Studie zeigt einmal mehr, dass nicht alles, was "wissenschaftlich" daher kommt, auch die Realität widerspiegelt. Der tragische Tod des Sportlers Robert Enke und sich häufende Fälle schwerer Depression bei anderen Sportlern läßt diese Studie fast zynisch erscheinen.

Die Probanden an der texanischen Studie waren zwischen 18 und 70 Jahre alte, litten im Durchschnitt seit sieben Jahren an einer Depression und wurden bereits mit einem Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (bekanntes Präparat in Deutschland: Citalopram) behandelt - allerdings nicht zufriedenstellend.

Die Teilnehmer der Studie wurden zwölf Wochen lang auf Laufbänder und Fahrradergometer geschickt. Danach, so die Studie, waren fast 30 Prozent der erfolglosd mit Serotonin-Wiederaufnahmehemmern medikamentierten Probanden ohne Symptome (also zumindest vorübergehend "geheilt"), 20 Prozent sollen eine deutliche Verbesserung ihres depressiven Zustands gezeigt haben.

Abgesehen einmal davon, dass für mehr als die Hälfte der Teilnehmer an dieser Studie der Sport keinerlei positive Wirkung zeigte: Sport ist natürlich kein wirkliches Therapeutikum bei depressiven Krankheiten. Der an Depression erkrankte frühere Goalkeeper von Hannover 96 Robert Enke, der seinem Leben ein Ende setzte dürfte reichlich Sport getrieben haben. Tödlich endete auch die Depression für den Eishockey-Spieler Rick Rypien von den Winnipeg jets und den US-amerikanische Ski-Freestyler Jeret Peterson, Olympiazweiter von Vancouver 2010 im Springen.

Ähnliches gilt für viiele andere Sportler, die offensichtlich an einer Erschöpfungs-Depression (griffiger Name: Burnout-Symdrom) leiden: Der Skispringer Sven Hannawald litt und leidet an Depressionen, ebenso der National-Fußballer Sebastian Deisler. Mit Erschöpfungs-Depressionen zu kämpfen haben auch Fußball- Bundesligist Jan Simak, Hannover-Torhüter Markus Miller undSchalke-Trainer Ralf Rangnick.

Es lohnt sich also immer, auch wissenschaftliche Arbeiten krtisch zu hinterfragen. Dass ausgerechnet im benachbarten Parkinson-Forum PAoL eine Ex-Administratorin, die seit zehn Jahren immer wieder Beiträge aus anderen Medien schlicht kopiert, die mehr als zweifelhafte Texas-Sport-Studie mit der Überschrift "Sport hilft bei Depressionen" versah und ins Forum stellte, grenz an (ungewollten) Zynismus. Dwen Doppelsinn ihrer selbstgestrickten Überschrift hat sie mit Sicherheit nicht bemerkt oder verstanden.

jos

Überraschende Ergebnisse der Religious Order StudieParkinson-Symptome als Folge von Mikro-Hirninfarkten

2011-10-15T17:33:00.000+02:00

Nicht alles, was wie Parkinson aussieht und sich wie Parkinson anfühlt, ist auch ein "echter" Morbus Parkinson. Die neuste Veröffentlichung der Religious Order Study zeigte: Mikroinfarkte im Hirn oder Verkalkungen der kleinen Blutgefäße, die im in der Computer- oder Kernspintomographie nicht sichtbar sind, können typische Parkinson-Symptome verursachen.

Im Rahmen der Religious Oder Study unterziehen sich seit 1994 jährlich 1.100 Nonnen und Priester einer ausführlichen klinischen Untersuchung; außerdem lassen die Teilnehmerinnen und Teilnehmer nach ihrem Tod ihr Gehirn histologisch untersuchen.Mittlerweile verstarben 418 Teilnehmer der Studie (sie wurden durchschnittlich 88 Jahre alt. Die Ergebnisse der Untersuchung ihrer Gehirne überraschte die Wissenschaftler. Bekannt war bisher, dass bei Alzheimer oft Fehldiagnosen gestellt werden. Die Religious Order Studie zeigt jetzt, dass es diese Fehldiagnosen auch bei Morbus Parkinson möglich sind.

Wie das Deutsche Ärzteblatt berichtete, entdeckte der US-amerikanische Pathologe Aron Buchman In einem Drittel der Gehirne makroskopisch sichtbare Infarkte. Fast ein weiteres Drittel wies Mikroinfarkte auf oder Verkalkungen der kleinen Blutgefäße (Arteriolosklerose), die auf permanente Durchblutungsstörungen hinwiesen. Diese Veränderungen waren so klein, dass sie mit den derzeitigen bildgebenden Verfahren wie Computer- oder Kernspintomographie nicht nachweisbar wären.

Doch der Vergleich zu den früheren klinischen Befunden zeigt, dass auch die kleineren Läsionen symptomatisch sein können. In der Studie erklärten sie viele Befunde, die die Ärzte zuvor als Symptome einer Parkinson-Erkrankung gedeutet hatten. Das betrifft vor allem Gangstörungen, die in den klinischen Befunden zu Lebzeiten der Patienten deutlich auf Parkinson hindeuteten. Buchman lehnt es ab, die Mikroinfarkte als normale Alterszeichen zu interpretieren. Sie sind seiner Ansicht nach Anzeichen einer Krankheit, für die Behandlungsmethoden gefunden werden müssten.

jos

Wenig bekannte Volkskrankheit: Restless Legs Syndrom (RLS)Viel zu selten erkannt - gut zu behandeln

2011-10-06T17:40:00.000+02:00

Bis zu zehn Prozent aller Deutschen haben Symptome, die als "Restless-Legs-Syndrom", kurz RLS beschrieben werden. Bei etwa der Hälfte, also mehr als zwei Millionen ist das RLS so weit entwickelt, das es eigentlich therapiert werden müsste. Eigentlich - denn RLS ist "deutlich unterdiagnostiziert". Darauf wies Prof. Wolfgang Oertel, Direktor der Neurologie-Klinik an der Universität Marburg bei der Jahrestagung der Gesellschaft für Neurologie (DGN) hin.

Ziehen, Stechen, Kribbeln, das Gefühl von Ameisen unter der Haut, ein Reißen oder krampfartige Schmerzen. Das ales ist, neben einem Unruhe-Gefühl und Bewegungsdrang, insbesondere in den Beinen, typisch für RLS. Die Beschwerden machen Kinobesuche, lange Autoreisen oder längere Bettlägerigkeit bei Krankenhausaufenthalten für die Betroffenen zu einer Tortur.

Bewegung, bewusst durch Herumlaufen oder unbewusst im Schlaf ausgeführt, bringt kurzfristige Linderung, stört jedoch empfindlich den Nachtschlaf und verkürzt die zur Regeneration nötigen eigentlich Tiefschlafphasen. Die Folgen sind Unkonzentriertheit, Gereiztheit und Tagesmüdigkeit. Ein Teufelskreis „Die Einschränkung der Lebensqualität von RLS-Patienten ist ähnlich wie bei Patienten mit anderen schweren Erkrankungen wie beispielsweise Diabetes mellitus Typ II“, so Oertel .

Eines der Hauptproblome für RLS-Patienten: Die Krankheit ist zwar relativ gut behandelbar - wird aber viel zu selten sicher diagnostiziert. Auch Hausärzte könnten die Krankheit eigentlich gut diagnostizieren, doch das geschieht nur selten. So zeigt eine Studie, dass Hausärzte in England bei weniger als sieben Prozent der von Neurologen als RLS-Patienten erkannten Personen die richtige Diagnose stellten.

Die Diagnose erfolgt klinisch anhand von Fragen im Patientengespräch, mit denen die vier wesentlichen Kriterien des RLS erfasst werden. Diese sind:

Bewegungsdrang der Beine, üblicherweise begleitet von Missempfindungen in den Beinen (die Arme oder andere Körperteile sind manchmal ebenfalls betroffen).
Bewegungsdrang oder Missempfindungen treten ausschließlich oder verstärkt in Ruhe (Liegen oder Sitzen) auf.
Der Bewegungsdrang oder die Missempfindungen werden teilweise oder vollständig durch Bewegung (Umhergehen, Dehnen) gebessert – solange diese Aktivität anhält.
Der Bewegungsdrang oder die Missempfindungen treten nur abends oder nachts auf bzw. sind zu diesen Zeiten am stärksten.

Die Ursachen von RLS, dessen genaue Entstehung bis heute nicht geklärt ist, sind vielfältig: Die Erkrankung ist einerseits vererblich, kann aber auch "spontan" auftreten, ausgelöst durch noch unbekannte Faktoren, oder aber sekundär durch Vorerkrankungen wie Nierenleiden, Eisenmangel, Polyneuropathie oder Neurodegeneration bedingt sein. RLS kann auch im Verlauf einer Schwangerschaft auftreten oder durch die Einnahme bestimmter Medikamente ausgelöst werden.

RLS lässt sich medikamentös gut behandeln

Leichte bis mittelschwere Symptome, vorübergehendes Auftreten eines RLS sowie Patienten mit schweren Vorerkrankungen werden mit dem"klassischen Parkinson-Medikament Levo-Dopa, einem Vorläufer des Botenstoffes Dopamin, behandelt. Bei vielen Neurologen gelten mittlerweile Dopamin-Agonisten als Mittel der 1. Wahl – zumindest bei mittleren bis schweren RLS-Fällen mit Beschwerden nachts und tagsüber. Auch wenn bei einer L-Dopa-Therapie ein Gewöhnungseffekt mit nachlassender Wirkung oder wenn bei einer Therapiel mit L-Dopadie RLS-Symptome früher am Tag (zum Beispiel statt gegen 19 Uhr bereits gegen 15 Uhr) auftreten oder die Symptome von den Beinen auch auf die Arme übergreifen.

Als Reservemedikation gelten Opioide. Bei durch Eisenmangel verursachtem RLS ist die intravenöse Gabe einer Eisenlösung sinnvoll.

Pflaster gegen RLS – langwirkende Dopamin-Agonisten

Vor kurzem wurden die Ergebnisse einer 5-Jahres-Behandlung, der längsten je durchgeführten Verlaufsbeobachtung, mit dem als Pflaster verabreichten Dopamin-Agonisten Rotigotin bei RLS-Patienten veröffentlicht.

Von 341 Patienten, die zunächst in die mehrwöchige doppelblinde Studie randomisiert wurden, und von den sich hieraus rekrutierenden 295 Patienten, die anschließend an der offenen Langzeitverlaufsstudie teilnahmen, beendeten 126 (von 295 = 46 Prozent) die 5-Jahres-Studiendauer.

39 Prozent der Patienten, die diese Testphase durchliefen, waren unter weiterhin bestehender Therapie ohne Symptome. Das Pflaster ist auch nach fünf Jahren beim leichten bis mittelschweren Restless-Legs-Syndrom noch gut verträglich.

jos / Quelle: DGN

Bisher 500 Probanden an DDZ-StudieMit Biomarkern der Zuckerkrankheit undihren gefährlichen Folgeerkrankungen auf der Spur

2011-10-05T23:46:00.000+02:00

Prof. Dr. Michael Roden, wissenschaftlicher Geschäftsführer und Direktor
des DDZ, begrüßt die 500. GDC-Probandin
Foto: DDZ

Bekanntlich leiden viele Diabetiker an Folgeerkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder Durchblutungsstörungen im Gehirn.Das Deutsche Diabetes-Zentrum (DDZ) an der Universität Düsseldorf will mit seiner German Diabetes Center-Studiedie Diabetes selbst besser verstehen helfen und neue Ansätze zur Behandlung der Krnakheit sowie vor allem seiner Folgekrankheiten entwickeln. Jetzt wurde die 500. Teilnehmerin an der Studie begrüßt.

Die Folgeerkrankungen des Diabetes mellitus vermindern die Lebensqualität der Zuckerkranken erheblich und erhöhen das Sterblichkeitsrisiko. Darüber hinaus besteht für Personen mit Diabetes ein hohes Risiko, an Nerven-, Nieren- und Netzhautschäden zu erkranken. Ob und in welchem Ausmaß Folgeschäden des Diabetes auftreten, hängt zum einen von der Blutzuckereinstellung und Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck und erhöhte Blutfettwerte ab. Zum anderen können Erbgutfaktoren, die Regulation des Stoffwechsels, die Ernährung und der Status des Immunsystems den Krankheitsverlauf entscheidend beeinflussen.

In der German-Diabetes-Center (GDC)-Studie untersucht das Deutsche Diabetes-Zentrum die Bedeutung von Biomarkern und weiteren individuellen Faktoren für die Vorhersage und Behandlung Diabetes-assoziierter Folgeerkrankungen.

In dieser Studie wurde nun der 500. Teilnehmer aufgenommen. „Basierend auf der hohen Anzahl an Studienteilnehmern lassen sich fundierte und repräsentative Forschungsergebnisse für eine verbesserte Patientenbehandlung erzielen“, freut sich Prof. Dr. Michael Roden, wissenschaftlicher Geschäftsführer und Direktor des Deutschen Diabetes-Zentrums (DDZ) über die positive Entwicklung der Studie.

Über die GDC-Studie:

In der GDC-Studie werden Patienten mit neu diagnostiziertem Diabetes mellitus (weniger als zwölf Monate nach Diagnosestellung) detailliert charakterisiert und der Verlauf vor allem in Bezug auf Folgeerkrankungen unter besonderer Berücksichtigung des Lebensstils und auftretender Entzündungen sowie weiterer Erbgut- und Stoffwechsel-Parameter beobachtet. Die Studienteilnehmer erhalten umfassende medizinische Spezialuntersuchungen, mit denen der aktuelle Gesundheitszustand sowie die Insulinwirkung und Insulin-Restproduktion im Körper exakt bestimmt werden.

Darüber hinaus erfolgen körperliche Untersuchungen wie EKG, Bestimmung des Körperfettanteils, Messung der Körperfitness und des Energieumsatzes sowie spezielle Untersuchungen der Gefäße, Augen, Nerven und Niere. Um mögliche Folgeerkrankungen rechtzeitig erkennen zu können, werden die Untersuchungen nach fünf und zehn Jahren wiederholt.

Studien-Interessenten können sich direkt anmelden unter der Telefonnummer 0211 / 3382-209 oder per E-Mail studienzentrum@ddz.uni-duesseldorf.de.

jos / Quelle DDZ

75-Minuten-Special am 4. Oktober auf PHOENIXBurnout - Arbeiten bis zum Umfallen

2011-10-03T10:01:00.002+02:00

Die Erschöpfungsdepression, besser bekannt unter dem Namen "Burnout", entwickelt sich fast schon zu einer Volkskrankheit. PHOENIX beschäftigt sich am Dienstag, 4. Oktober 2011, ab 12 Uhr ausführlich mit dem Thema.

In einem 75-minütigen Special diskutiert PHOENIX-Moderator Thomas Bade gemeinsam mit dem Psychiater und Facharzt für psychosomatische Medizin, Michael Schonnebeck, über die Erschöpfungsdepression. Gespräche einem Burnout Patienten, seiner Familie und mit der Publizistin Michaela Böhm, runden die Sendung ab.

Ergänzt wird das Thema durch die Dokumentation Arbeiten bis zum Umfallen -Volksleiden Burnout. Der Film erklärt, dass immer mehr Deutsche unter chronischem Stress leiden. Immer mehr Menschen brennen aus: Depression, Tinnitus, Schlafstörungen - das Burnout-Syndrom hat vielfältige Erscheinungsformen und bereits jeder vierten Krankschreibung liegt eine psychische Störung zugrunde.

jos

Quelle: PHOENIX

Deutscher Schmerzkongress in Mannheim: Vom Cannabis-Spray bis zum Chili-Pflaster

2011-10-01T11:23:00.000+02:00

Neue Medikamente mit altbekannten Wirkstoffen stehen im Mittelpunkt des Deutschen Schmerzkongresses, der vom 5. bis 8. Oktober 2011 in Mannheim stattfindet. Unter anderem geht es um Nasenspray mit Cannabis-Wirkstoffen ohne Suchtgefahr, Chilischoten-Pflaster und Opiode, die ultrakurz wirken. Veranstaltet wird der Kongress von der Deutsche Gesellschaft zum Studium des Schmerzes e.V. (DGSS).

Eine Ergänzung der verfügbaren Medikamente ist ein Cannabinoid-Spray. Cannabinoide sind schmerzhemmende körpereigene Stoffe. Ihre Anwendung war bisher durch die Gefahr von Halluzinationen und vor allem durch die Suchtgefahr nur begrenzt einsetzbar. Das neue Spray, das zurzeit für Patienten mit Spastik zugelassen ist, diese Nebenwirkungen nach Meinung von Experten kaum noch haben.

Ebenfalls schon lange bekannte ist der Wirkstoff der Chilischote Capsaicin. Er wirkt speziell auf die für die Schmerzweiterleitung wichtigen C-Fasern. Patienten mit Gürtelrosenschmerzen und anderen isolierteren Schmerzen können von einem neuen Pflaster mit Capsaicin nach einmaliger Anwendung bis zu drei Monate profitieren. Der Effekt beruht darauf, dass Capsaicin in der sehr hohen Dosierung dazu führt, dass die Schmerzfasern sich aus der Haut zurückziehen. Auch hier: Kaum Nebenwirkungen.

Neue Impulse gegen starke Schmerzen

Neue Impulse versprechen sich die Schmerzmediziner auch von einem seit einem Jahr auf dem Markt befindlichen starken Opioid (Tapentadol), das erstmals zwei Wirkmechanismen in einem Präparat verbindet. Es könnte eine Ergänzung gerade beim schwer zu behandelnden Nervenschmerz sein.

Neu sind auch ultra-kurz wirksame Opiate, die sowohl als Nasenspray erhältlich sind wie als Tabletten, die über die Mundschleimhaut aufgenommen werden. Sie haben den seit Jahren zugelassenen „Fentanyl-Lutscher“ weitgehend verdrängt. Diese Medikamente sind nur zugelassen für sterbenskranke Patienten im Rahmen einer palliativen Behandlung.

Die Verschreibungsdaten in Deutschland sprechen jedoch für einen erheblichen „Off label use“ für Patienten mit anderen Erkrankungen – eine Entwicklung, die viele Schmerzmediziner wegen der hohen Suchtgefahr mit Sorge sehen. „Bei diesen Präparaten muss sich erst erweisen, ob sie wirklich mit einer verbesserten Versorgung der Tumorpatienten und kalkulierbaren Risiken insgesamt einhergehen“, gibt Prof. Dr. Christoph Maier vom Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum zu bedenken.

Problematisch: Langzeitanwendung von Opioiden

„In Sachen Opioide waren die letzten zwei Jahre für Schmerzmediziner eine Zeit der kritischen Bestandsaufnahme und vorsichtigen Neubesinnung“, fasst Prof. Maier zusammen. Die ernüchternden Ergebnisse verschiedener Leitlinienentwicklungen brachten alte Dogmen ins Wanken. Mit der bisher angenommenen hervorragenden Langzeitverträglichkeit von Opioiden bei chronischen Schmerzen ist es doch nicht so weit her: „Die heutigen Zahlen belegen nur im geringen Ausmaß eine anhaltende Wirksamkeit, liefern jedoch immer mehr alarmierende Hinweise, dass sich bei unkritischem Gebrauch teils sogar bedrohliche Langzeitnebenwirkungen häufen“, so der Mediziner. Dazu gehören sowohl Abhängigkeit als auch zentrale Störungen z. B. der Atmung und des Schlafs.

Den Einsatz kritischer prüfen

Sollen deshalb Opiate nicht mehr verordnet werden? „Im Gegenteil: Sie haben gegenüber anderen Medikamenten den enormen Vorteil, selbst nicht in klinisch relevantem Maß organschädlich zu sein“, unterstreicht Prof. Maier. Dagegen könnten andere, gerne als schwach bezeichnete Schmerzmittel zu lebensgefährlichen Magen- und Darmblutungen führen. Die Konsequenz für Schmerzmediziner müsse aber eine größere Rationalität im Umgang mit Opioiden sein. „Der Schlüssel zur Therapieoptimierung ist, dass ausschließlich solche Patienten Opiate erhalten, bei denen diese in relativ niedriger Dosis wirklich schmerzlindernd wirksam sind und bei denen auch eine Verbesserung von funktionellen Parametern wie z. B. der Schlafqualität, der Arbeitsfähigkeit oder der körperlichen Leistungsfähigkeit zu dokumentieren ist“, meint der Schmerzspezialist.

jos

Quelle: DGSS

SENSE PARK -Studie startet heute: Parkinson-Alltag wissenschaftlich exakt erforschen

2011-10-01T00:06:00.000+02:00

Drei Jahre lang wollen Parkinson-Patienten, Ärzte und Softwareentwicker ab heute (1.Oktober 2011) wissenschaftlich exakt Antworten auf die Frage finden, wie sich die Krankheit auf den Alltag von Parkinson-Kranken auswirkt und wie sie sich entwickelt. Das Ziel: Parkinson-Patienten und ihre Ärzte sollen die Krankheit besser kennen lernen.

In der von der Europäischen Union mit mehr als zwei Millionen EURO geförderte Studie SENSE PARK sollen Verlaufsparameter der Parkinson-Krankheit erforscht werden. Dazu sollen die Symptome mit Hilfe von Informationstechnologie im häuslichen Umfeld der Patienten aufgezeichnet und analysiert werden.

Die griffige Abkurzung SENSE-PARK (deutsch etwa: "Parkinson fühlen" / "Parkinson Sensor") steht für "Supporting and Empowering Parkinson patients in their home environment using a Novel SEnsory information system that monitors daily-life-relevant parameters of PARKinson disease and their change". Die Federführung der Studie liegt beim Universitätsklinikum Tübingen.

In einem ersten Schritt sollen Parkinson-Symptome mit Hilfe von Informationstechnologie im häuslichen Umfeld der Patienten aufgezeichnet und analysiert werden. Typische Fragestellungen dabei könnten zum Beispiel sein:

Kann ich die Schranktür flüssig öffnen?
Zittere ich beim Bügeln?
Schmiere ich mein Butterbrot langsamer als früher?

Parkinson-Patienten haben oft Schwierigkeiten die Ausprägung ihrer Krankheitssymptome objektiv zu erfassen und einzuordnen - und solche typischen Fragestellungen aus ihrem Alltag exakt und objektiv zu beurteilen.. Die Folge: Sie können nur wenige Informationen an den betreuenden Neurologen weiter geben. Bei einem Arzt-Patienten-Kontakt müssen Ärzte aber meist innerhalb von wenigen Minuten Therapieentscheidungen treffen, die auf einer kurzen Befragung und einer Untersuchung beruhen, also nur einen "Schnappschuss" der komplexen und zeitlich stark schwankend ausgeprägten Symptome darstellen.

Auf der anderen Seite fällt es dem Patienten schwer, gezielt gegen Symptome zu trainieren, wenn er deren Ausprägungsgrad nicht exakt einschätzen kann. Der Erfolg des Trainings ist für ihn so nicht erkennbar.

Hier setzt die Studie SENSE-PARK an. Ihr Ziel ist es, im ersten Schritt mit einem Parkinson-Patienten, einem Arzt und einem Softwareentwickler eine informationstechnische Lösung zu finden, die von Patienten in ihrem häuslichen Umfeld eingesetzt werden kann.

Mit Hilfe von Sensoren, die z.B. an Schranktüren, Herd oder Bügeleisen angebracht werden, und einem Aufzeichnungsgerät werden in der Wohnung des Patienten Informationen über die Ausprägung verschiedenster Parkinson-Symptome gesammelt, ohne dass sich der Patient im Alltag gestört oder belästigt fühlt. Mit diesen Informationen kann der Patient sich ein Bild von den bestehenden Symptomen machen und diese dann auch fokussiert trainieren. Außerdem kann er die Daten gebündelt dem behandelnden Arzt oder auch Wissenschaftern zur Verfügung stellen.

Im zweiten Schritt - also wenn die technische Lösung erarbeitet ist - soll das Messsystem mit etwa 20 Patienten erprobt werden. Ein Datenpool für Ärzte und Wissenschaftler könnte daraus entstehen.

Tom Isaacs (CureParkinson's)

Die multizentrische Studie unter Federführung des Universitätsklinikums Tübingen wird von Dr. Holm Graessner, Wissenschaftsmanagement der Abteilung Medizinische Genetik, koordiniert. Priv.-Doz. Dr. Walter Maetzler von der Abteilung Neurologie mit Schwerpunkt Neurodegeneration an der Universitätsklinik für Neurologie ist wissenschaftlicher Koordinator, Dr. Lasse Klingbeil vom Institut für Mikrotechnik und Informationstechnik der Hahn-Schickard-Gesellschaft e.V. (HSG-IMIT), Villingen-Schwenningen, technischer Koordinator.

Weitere Partner sind Tom Isaacs, der Mitbegründer des Cure Parkinson's und selbst Parkinson-Patient, AbilityNet aus England, das Instituto Molecular Medicine aus Portugal, das Norwegian Centre for Telemedicine, Tromsö, und die Hasomed GmbH aus Magdeburg. Erklärtes Ziel des Projektes ist es, Parkinson-Patienten von Anfang an zentral in den Entwicklungsprozess einzubinden. Dies soll die Akzeptanz und die Verbreitung des Produktes maßgeblich erhöhen.

jos

Maßgeschneiderte Musik kann helfen - aber nicht jedem Patienten:Tinnitus: Auf die Frequenz kommt es an

2011-09-29T13:40:00.000+02:00

Die an der Westfaelischen Wilhelms-Univerdität Münster entwickelte Kurzzeit-Therapie mit maßgeschneiderter Musik hilft nur den Patientenn, deren Ohrgeräusche eine Frequenz bis zu acht Kilohertz haben. Das hat ein Team um Dr. Henning Teismann vom Institut für Biomagnetismus und Biosignalanalyse der Universität Münster herausgefunden und damit die eigenen Forschungsergebnisse korrigiert.

Die neuen Erkenntnisse sind nun in der Online-Fachzeitschrift PLoS One veröffentlicht worden.An der Studie nahmen 20 Personen teil, die unter chronischem tonalem Tinnitus leiden; das ist ein Tinnitus, der wie ein Pfeif- oder Piepton klingt .

Bei der einen Hälfte der Teilnehmer lag die Tinnitus-Frequenz bei höchstens acht Kilohertz, bei der anderen Hälfte darüber. Alle Teilnehmer wurden kurz und intensiv – an fünf aufeinanderfolgenden Tagen über jeweils sechs Stunden – mit maßgeschneiderter Musik behandelt. Jeder Teilnehmer durfte Musik auswählen, deren Frequenzspektrum anschließend individuell verändert wurde. Das Ziel der Therapie: Die Tinnitus-„Lautheit“ - und damit die „Lästigkeit“ - soll reduziert werden.

Von der Kurzzeit-Behandlung profitierten nur Teilnehmer mit Tinnitus-Frequenzen unter acht Kilohertz, bei den Teilnehmern mit extrem hohen Frequenzen hingegen gab es keine signifikanten Effekte. In der Studie zeigte sich außerdem, dass die mit der Kurzzeit-Therapie erreichten Veränderungen nicht dauerhaft sind – das legt nahe, die neue Therapie über längere Zeiträume anzuwenden, um so eine nachhaltigere Wirkung zu erzielen.

Derzeit sucht das Institut 300 Probanden für die weitere Erforschung der neuen Tinnitus-Therapie Information:Ansprechpartner für interessierte Patienten: Dr. Henning Teismann, h.teismann@uni-muenster.

jos

Richtig inhalieren - gar nicht immer so einfachVideos der Deutschen Atemwegsliga zeigen, wie's geht

2011-09-26T14:40:00.000+02:00

Wer an chronischen Atemwegserkrankungen wie Asthma oder COPD leidet, verwendet vielfach ein Inhalationsgerät. Der Vorteil: Die Medikamente erreichen die Lunge nicht über "Umwege", sondern direkt. Entsprechend geringer kann dosiert werden - entsprechend geringer fallen auch Nebenwirkungen aus. Einen möglichen Haken haben aber auch Inhalationsgeräte: Die Tücke der Technik.Bei falscher Anwendung gelangt schlimmstenfalls kein oder aber zu wenig Wirkstoff dahin, wo er hin soll: In die Lunge.

Die Deutsche Atemwegsliga in der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie hat Videos produziert, die zeigen wie Inhalationsgeräte korrekt angewendet werden. Die Funktionsweise der auf dme Markt angebotenen Inhalationsgeräte ist sehr unterschiedlich. Deshalb fällt die Inhalation aus einem Dosieraerosol, einem Trockenpulverinhalator und anderen Inhalationsgeräten den Patienten laut Atemwegsliga nicht immer leicht.

Die Videos zeigen Schritt für Schritt, was Patienten bei der Anwendung der jeweiligen Inhalatoren beachten müssen. Ärzte und Patienten können jetzt die erstenvier Videos anschauen, weitere Filme sind laut der Atemwegsliga in Arbeit, so dass in Kürze Lehrfilme von allen gängigen Inhaliergeräten verfügbar sind. Das Angebot ist kostenfrei im Internet abriufbar.

Jos

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Internetseite der Atemwegsliga mit den Links zu den Videos:
http://www.atemwegsliga.de/aktuell/items/52.html

Die beiden ersten Videos bei YouTube:

Inhalation mit der Aerochamber
http://www.youtube.com/watch?v=fmhvGa4jdZM&feature=youtu.be

Inhalation mit der Dosieraerosol
http://www.youtube.com/watch?v=uj2e6wbKT4U&feature=youtu.be

Inhalation mit dem Respimat:
http://www.youtube.com/watch?v=pWiMUvXs8W0&feature=mfu_in_order&list=UL

Inhalation mit dem Novolizer:
http://www.youtube.com/watch?v=kaywkDUDyxg&feature=mfu_in_order&list=UL

Chancen auf eine angemessene Therapie noch sehr geringChronischer Schmerz - die (meist) unbehandelte Krankheit

2011-09-21T16:26:00.000+02:00

Wer an chronischen Schmerzen leidet, hat immer noch wenig Chancen auf eine angemessene Behandlung. Das ergab eine repräsentative forsa-Umfrage unter fast 2.000 Schmerzpatienten im Auftrag der Initiative "Wege aus dem Schmerz". Danach sind rund 40 Prozent aller Patienten mit Chronischen Schmerzen in Deutschland nicht in ärztlicher Behandlung. Und nur die wenigsten werden von ausgebildeten Schmerztherapeuten betreut.

Chronischer Schmerz wird in der Öffentlichkeit meist gar nicht als eigenständiges Krankheitsbild wahrgenommen. Dabei ist Schmerz eine komplexe Erkrankung, die von Anfang an gezielt behandelt werden müsste. Von rund zwölf Millionen Deutschen, die unter Chronischen Schmerzen leiden, werden allerdings viele überhaupt nicht therapiert - rund 40 Prozent insgesamt. Frauen befinden sich etwas häufiger in Behandlung (68 Prozent) als Männer (56 Prozent) und ältere Betroffene (78 Prozent) häufiger als junge (38 Prozent).

Unterversorgt und nicht angemessen therapiert

Mehr als zwei Drittel aller Patienten (68 Prozent), die in Behandlung sind, gehen zu ihrem Hausarzt. Danach befragt, ob ihr behandelnder Arzt die Zusatzbezeichnung "Schmerztherapeut" trägt, antworteten 71 Prozent mit "Nein".

Die Ergebnisse der forsa-Umfrage bestätigen die wissenschaftlichen Erkenntnisse zur Versorgungssituation hierzulande: Ein Großteil der Patienten ist unter- beziehungsweise fehlversorgt. Teilweise werden sie jahrelang falsch behandelt, weil die Fachkenntnis für das komplexe Krankheitsbild Chronischer Schmerz fehlt.

So sind sich 48 Prozent der Allgemeinmediziner nicht sicher, was zu tun ist, wenn ein Patient trotz Behandlung längere Zeit über Schmerzen klagt. "Ärzte brauchen eine bessere Ausbildung und einen vereinfachten Zugang zu Fortbildungsangeboten, um das vielschichtige Krankheitsbild Chronischer Schmerz therapieren zu können. Dafür muss Schmerztherapie als Pflichtbestandteil des Medizinstudiums und als eigenes Fachgebiet definiert werden", sagt Professor Dr. Rolf-Detlef Treede, ehemaliger Präsident der Deutschen Gesellschaft zum Studium des Schmerzes (DGSS) und Professor für Neurophysiologie am Centrum für Biomedizin und Medizintechnik Mannheim.

Schmerzexperten empfehlen eine sogenannte multimodale Therapie zur effektiven Behandlung. Sie besteht aus den vier Säulen medizinische Therapie, medikamentöse Behandlung, Physiotherapie und Psychotherapie. Aber in der Praxis werden die Patienten nur selten multimodal behandelt, beispielsweise besuchen lediglich sechs Prozent der Betroffenen regelmäßig einen Psychiater oder Psychotherapeuten.

Lange Wege zum Arzt und zu wenig Anlaufstellen

Weiterhin zeigt die Umfrage, dass die Anzahl an Schmerztherapeuten nicht ausreicht, um eine flächendeckend angemessene Behandlung zu gewährleisten. Häufig müssen die Patienten sehr lange auf den ersten Termin bei einem Spezialisten warten - 35 Prozent warteten zwischen einem und sechs Monaten.

Hinzu kommen lange Anfahrtswege, besonders in den ländlichen Gebieten Ostdeutschlands. Beinahe jeder dritte Patient (29 Prozent) aus Mecklenburg-Vorpommern, Sachsen, Sachsen-Anhalt und Thüringen fährt eine halbe bis zu über einer Stunde zu seinem behandelnden Arzt.

Derzeit stehen den Schmerzpatienten in Deutschland nur etwa 500 bis 600 schmerztherapeutische Einrichtungen zur Verfügung. Experten der Fachgesellschaften schätzen den Bedarf hingegen auf rund 3.000 Einrichtungen. "Erschwerend kommt hinzu, dass die Anzahl der Schmerztherapeuten sogar rückläufig ist, da die notwendigen Strukturen und Prozesse für eine individuelle, multimodale Therapie in unserem Gesundheitssystem derzeit weder gegeben sind noch vergütet werden", sagt Dr. Gerhard Müller-Schwefe, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Schmerztherapie (DGS).

Zu wenig Verständnis aus dem nahen Umfeld

Neben der schlechten Versorgungssituation kommen für die Patienten aber auch Probleme am Arbeitsplatz und im privaten Umfeld hinzu: So beklagen 41 Prozent aller fest angestellten Patienten mit Chronischen Schmerzen, dass ihr Arbeitgeber kein oder nur wenig Verständnis für ihre Erkrankung hat. Und 26 Prozent fühlen sich bei der Therapie und der Suche nach Behandlungsmöglichkeiten ihrer Erkrankung von Familie und Freunden allein gelassen.

Weitere Informationen zur Initiative und regionale Zahlen zur forsa-Umfrage finden Sie unter

www.wegeausdemschmerz.de .

Fast jeder Dritte geht lieber erst mal ins Internet statt zum ArztOnline-Diagnose: schnell und einfach - aber alles andere als seriös

2011-09-20T14:02:00.001+02:00

Was früher der "Ratgeber Gesundheit" in Lieschen Müllers Bücherregal war, das ist heute mehr und mehr der Klick ins Internet: Immer mehr Menschen gehen bei gesundheitlichen Beschwerden schneller ins Internet als zu einem Arzt.

Eine Langzeit-Studie der Universität Erlangen-Nürnberg zeigt, dass das Internet immer häufiger die erste Anlaufstelle in Gesundheitsfragen ist. Allein in den drei Jahren der Studie stieg die Anzahl derer, die bei Beschwerden zuerst bei der Suchmaschine ihres Vertrauens Rat suchten, von 44 auf 57 Prozent.

"Mittlerweile dürfte die Zahl weiter gestiegen sein", schätzt der Studienleiter, Professor Hans-Ulrich Prokosch vom Lehrstuhl für Medizinische Informatik. Etwa jeder dritte Deutsche konsultiert das Internet mindestens einmal im Monat zu Gesundheitsfragen. Für fast 40 Prozent war das Netz die wichtigste Quelle für Gesundheitsinformationen.

Das Problem bei den Online-Ratgenbern ist allerdings das gleiche wie bei den "patenten" Büchern, die auf scheinbar jedes Zipperlein eine einfache Antwort hatte: Die Online-Diagnosen sind häufig alles andere als seriös.

Stiftung Warentest: Nur drei von zwölf Gesundheitsportalen mit der Note "gut"

Die Erlanger Studie wird durch eine Untersuchung der Stiftung Warentest aus dem vergangenen Jahr bestätigt. Danach kommen die zwölf getesteten Gesundheitsportale auf knapp sechs Millionen Besucher pro Monat - mit deutlich steigender Tendenz. Aber nur die Portale gesundheitpro.de (Web-Angebot der "Apotheken-Umschau"), vitanet.de und netdoktor.de erhielten bei der Untersuchung jeweils die Note "gut" (2,5). Alle anderen schnitten schlechter ab.

"Dr.Internet" - selten ein echter Experte

Der Mediziner Professor Dietrich Baumgart, Ärztlicher Direktor der Klinik für Diagnostik Preventicum in Essen, warnte kürzlich in der Zeitschrift in "Men's Health" vehement vor allzu großem Vertrauen in die Online-Diagnosen: "Ein großer Teil der Informationen wird von Nichtmedizinern geschrieben, und viele von den so genannten Experten sind in Wahrheit keine", sagt Baumgart.

Wer bei der Internet-Suche nach den Ursachen seiner Kopfschmerzen auf den Verdacht eines bösartigen Hirntumors stößt, muss deswegen noch lange nicht sein Testament schreiben. "Da ist es viel wahrscheinlicher, dass ein Mann im Alter von 20 bis 40 Jahren mit solchen Kopfschmerzen über den Tag zu wenig Sauerstoff bekommen oder zu viel Stress hat", so Baumgart. Auch wenn Dr. Internet behauptet, dass man sterbenskrank ist - Diagnosen, die nicht von einem Arzt bestätigt wurden, sollte man in keinem Falle glauben.

jos

Forscher hoffen auf neue Ansätze für Parkinson-Therapie:Wenn Neuronen sich nicht mehr an die Spielregeln halten

2011-09-14T22:30:00.000+02:00

Forscher der Universität San Franncisco haben eine völlig neue Gruppe von Neuronen entdeckt, die in den Krankheitsprozess des Morbus Parkinson verwickelt sind. Sie hoffen, dass ihre Entdeckungen einen neuen Ansatzpunkt für mögliche Therapiemaßnahmen darstellen.

Im Gehirn ermöglicht die Zusammenarbeit so genannter Projektionsneurone, auch medium spiny neurons (MSN) genannt, komplexe Körperbewegungen. Während die eine Hälfte der Zellen verhindernd wirkt, sorgt die andere Hälfte für eine Aktivierung.

Bislang ging die Forschung davon aus sorge für ein Gleichgewicht zwischen diesen inhibierenden und aktivierenden Neuronen. Komme es dann zu einer Verminderung des Botenstoffs Dopamin, führe das zu unkoordinierten Bewegungen. Parkinson-Patienten kennen das. Die Wissenschaftler der Abteilungen Physiologie und Neurologie der Universität von San Francisco untersuchten diese These in ihrer Studie. Sie entfernten Dopamin aus den Gehirnen von Labormäusen und beobachteten anschließend die Veränderungen.

Wie das Deutsche Ärzteblatt berichtet, zeigten sich genau wie beim Menschen auch bei den Mäusen Parkinsonsche Symptome wie Tremor, Gleichgewichtsstörungen und verlangsamte Bewegungen. Die Forscher konnten mithilfe der Tierversuche herausfinden, dass das Fehlen von Dopamin nicht nur das Gleichgewicht zwischen den MSNs beeinträchtigte, sondern außerdem Wechselwirkungen zwischen MSNs und FSNs (fast-spiking neurons) veränderte.

Und da wird es aus Sicht der Wissenschaftler interessant: Normalerweise verbinden sich die FSNs nämlich mit beiden MSN-Typen gleichermaßen - den verzögernden und den aktivierenden. Ohne Dopamin wird eine neue Verbindung zwischen den FSN-Kreisläufen gebildet, sodass die FSN größtenteils nur noch einen Typus der MSNs anvisieren. Mithilfe von Computersimulationen konnten die Wissenschaftler zeigen, dass die Verbindung zwischen diesen Neuronen die Basis für eine normale Bewegung darstellt.

Abschließend erklärten die Forscher, dass ihre Studie eine völlig neue Gruppe von Neuronen entdeckt habe, die in den Krankheitsprozess des Morbus Parkinson verwickelt seien. Sie hoffen, dass ihre Entdeckungen einen neuen Ansatzpunkt für mögliche Therapiemaßnahmen darstellen.

jos / Quelle: Deutsches Ärzteblatt

MRT kann subjektive Hinweise auf Alzheimer klären helfen:Beginnende Vergesslichkeit ist noch keine Diagnose- aber subjektiven Empfindungen können erste Anzeichen sein

2011-09-14T14:26:00.000+02:00

MRT-Bilder wurden von der Pressestelle der Charité Berlin zur Verfügung gestellt.

Wer sich mit zunehmendem Alter Namen oder Telefonnummer nicht mehr so gut und zuverlässig merken kann, muss sich nicht wirklich Sorgen wegen einer kurz bevorstehenden ernsthaften Demenz-Erkrankung machen. Wissenschaftler konnten aber nachweisen, dass subjektiv empfundene Gedächtnisstörungen unter bestimmten Voraussetzungen doch erste Anzeichen einer Alzheimer-Erkrankung sein können.

Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler der Charité – Universitätsmedizin Berlin, des Universitätsklinikums Bonn und des Deutschen Zentrums für Neurodegenerative Erkrankungen in Bonn konnten erstmals nachweisen, dass schon bei nur subjektiv empfundenen Gedächtnisverschlechterungen Veränderungen in einer bestimmten Gehirnstruktur sichtbar sein können.

Dennoch: Nicht jeder vom betroffenen selbst empfundener Gedächtnisverlust kündigt eine Alzheimer_Erkrankung an. Sie betonen, dass nicht jede Mensch mit subjektiven Gedächtnisstörungen eine Alzheimer-Erkrankung entwickelt; andererseits entwickelt aber fast jeder Patient mit Alzheimer zunächst subjektive Gedächtnisstörungen, die sich bis jetzt nicht objektivieren ließen.

Die Alzheimer-Erkrankung ist die häufigste Ursache der Demenz. Je früher eine Demenz sicher diagnostiziert wird, desto höher sind die Chancen einer Therapie mit dem Ziel, den Verlauf der Erkrankung zumindest zu verlangsamen oder sogar den Ausbruch hinauszuschieben

Seit einigen Jahren gilt als gesichert, dass bei Patienten, die bereits eine leichte objektive Gedächtnisstörung aufweisen, eine beginnende Alzheimer-Erkrankung mittels bildgebender Verfahren und Liquoruntersuchungen feststellbar ist. Noch besser wäre es jedoch, Hinweise auf eine solche Erkrankung in einem noch früheren Stadium festzustellen. Forscherinnen und Forscher aus Bonn und Berlin haben nun einen wichtigen Schritt auf diesem Weg getan: Sie fanden Hinweise auf Hirnfunktionsstörungen schon bei Menschen, die lediglich eine subjektive Verschlechterung des Gedächtnisses spüren, ohne dass Minderleistungen in objektiven Verhaltensuntersuchungen schon nachweisbar wären.

Die Gruppe um Professor Frank Jessen (Bonn), Privatdozentin Susanne Erk und Professor Henrik Walter (beide Charité) konnte mittels funktioneller Kernspintomographie zeigen, dass ältere Personen mit subjektiven Gedächtnisstörungen bereits eine funktionelle Störung im Bereich des Hippokampus aufweisen.

Der Hippokampus ist eine Hirnstruktur, die unter anderem für die Gedächtnisbildung zuständig und die bei der Alzheimer-Erkrankung zuerst betroffen ist. Personen mit subjektiven Gedächtnisstörungen zeigten im Experiment eine verminderte Aktivierung des Hippokampus während einer Gedächtnisaufgabe. Gleichzeitig kam es zu einer vermehrten Aktivierung des rechten Frontalhirns. „Diese frontale Mehraktivierung hat vermutlichen kompensatorischen Charakter“ so Prof. Walter, Leiter des Forschungsbereich Mind and Brain an der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Charité. „Sie gleicht das hippokampale Defizit aus, was erklären kann, warum in den Gedächtnistests dieser Gruppe die Leistung nicht schlechter war als in einer altersgleichen Kontrollgruppe ohne subjektive Gedächtnisstörungen“.

Prof. Frank Jessen von der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Universitätsklinik Bonn sieht für die Zukunft auch eine mögliche klinische Bedeutung. Er ist zuversichtlich, dass die Medizin damit dem Ziel nähergekommen sei , in Zukunft die bis jetzt rein klinische Frühdiagnostik subjektiver Gedächtnisstörungen bei Verdacht auf Alzheimer-Demenz durch nichtinvasive objektive Hirnuntersuchungen zu unterstützen.

jos

Pharmazeutische Zeitung warnt:Verfallsdatum bei Arzneimitteln nicht verharmlosen

2011-09-12T10:20:00.000+02:00

Ein Verfallsdatum bei Arzneimitteln darf nicht mit dem rein empfehlenden Mindesthaltbarkeitsdatum bei Lebensmitteln verwechselt werden. Darauf weist die "Pharmazeutische Zeitung" hin. Aktueller Anlass: Das Gesundheitsmagazin eines Fernsehsenders hatte fälschlicherweise dazu geraten, "Verfallsdaten bei Arzneimitteln als Empfehlung zu betrachten" und nur bei äußerlich erkennbaren Qualitätsmängeln wie zerbröselten Pillen auf die Einnahme zu verzichten.

Apotheker Prof. Dr. Theo Dingermann, Mitglied der Chefredaktion der Pharmazeutischen Zeitung, kritisiert dies scharf: "Eine Haltbarkeitsangabe zu einem Arzneimittel ist keineswegs eine Kennzeichnung, die auf eine Verpackung aufgedruckt wurde, weil dort noch Platz war. Im Gegenteil: Diese Angabe ist Teil der Zulassung des Arzneimittels, und sie basiert auf umfangreichen experimentellen Daten." Die Relevanz und Verbindlichkeit dieser Angabe ist daran erkennbar, dass nach dem Arzneimittelgesetz ein Arzneimittel die Verkehrsfähigkeit unter anderem dann verliert, wenn das Verfalldatum überschritten ist. Im Klartext: Die abgelaufenen Arzneimitteln dürfen nicht mehr unter die Mensche gebracht werden.

"Ein Geschäftsmodell, wie es unter dem Label 'Nobody is perfect' für Designer erlaubt ist, ist bei Arzneimitteln aus gutem Grund nicht möglich. Zweite Wahl-Arzneimittel gibt es nicht und darf es auch nicht geben! Wenn ein von den Medien stark nachgefragter Arzneimittelexperte die Relevanz des Haltbarkeitsdatums relativiert, wird dies von vielen Menschen so verstanden, dass man diese Angabe tatsächlich auch ignorieren kann. Aus pharmazeutischer Sicht ist dies völlig inakzeptabel und aus rechtlicher Sicht derzeit auch nicht haltbar", sagt Dingermann.

jos

Kommentar

"No risc, no health" - nööö danke

Geld zu verschenken hat in diesen Zeiten kaum jemand. Das wissen vor allem viele chronisch KJranke und früh Zwangsverrentete, die nicht nur jeden EURO, sondern oft auch die 10-Cent-Münze mehrmals umdrehen müssen bevor sie ihn in den Wirtschaftskreislauf bringen. Dennoch sollte die Warnung des Pharmazeuten Dingermann ernst genommen werden.

Ob eine "harmlose" Tablette gegen Kopfweh nach Überschreiten des Haltbarkeitsdatums nicht mehr wirkt, kann gewiss im eigentlichen Sinne des Wortes verschmerzt werden. Anders sieht es da bei vielen hochwirksamen Arzneimitteln aus, die für die Patienten lebenserhaltend sind oder auf deren Wirksamkeit die Kranken angewiesen sind, um wieder zu gesunden oder den Verlauf einer schweren Krankheit aufzuhalten oder zu verlangsamen.

Da wäre es geradezu eine Art von "Russisch Roulette", diese Medikamente mit einem Schulterzucken und dem Spruch "No Risc, no health" weiter einzunehmen.

Die meisten chronisch Kranken müssen sich übrigens der Gewissens- und Gesundheitsfrage nach der Haltbarkeit ihrer Medikamente nicht stellen: Sie sind darauf angewiesen, ihre pharmazeutischen Helferlein regelmäßig und ständig einzunehmen. Da verfällt so schnell nichts.

Problematisch wird es allerdings, wenn zum Beispiel Parkinson-Medikamente privat weitergegeben werden - leider gängige Praxis in manchen Foren, die von vielen Verantwortlichen auch noch bvejubelt wird.

Das ist nicht nur unverantwortlich, weil derlei gut gemeinte Aktionen die Rezeptpflicht für diese Medikamente leichtfertig aushebeln; allzu leicht wird bei solchen Geschenk- und Tauschaktionen der Blick auf das lebenswichtige Verfalldatum schon mal verschleiert.

Norbert Jos Maas

Arzneimittel mit Cannabis-Wirkstoff jetzt erstattungsfährigVon der "Tüte" zum "Haschisch-Spray":Bewährtes Mittel gegen akute und chronische Schmerzen

2011-07-29T23:40:00.000+02:00

Cannabis ist seit langem bekannt als höchst wirksames Arzneimittel gegen akute und chronische Schmerzen zum Beispiel bei MS-Kranken oder auch Krebspatienten. Ab sofort können Medikamente, die Cannabis enthalten, nicht nur verschrieben, sondern auch von den Krankenkassen bezahlt werden.

Wie die Apotheken Umschau berichtet, konnten Ärzte THC, den Wirkstoff der als Rauschmittel bekannten Hanf-Pflanze, seit 1998 zwar individuell verschreiben, Kassen mussten es aber nicht erstatten. Als erstes Mittel ist jetzt ein Spray für Multiple-Sklerose-Patienten bereits zugelassen. Es soll ihre spastischen Schmerzen lindern.

Der Cannabis-Wirkstoff wurde von Kritikern wegen seines Suchtpotentials lange abgelehnt. Befürworter halten ihn aber für vergleichbar mit anderen Schmerzmitteln. Eine gute Wirksamkeit wird THC außer bei MS auch gegen akute und chronische Schmerzen, zum Beispiel bei Krebs zugeschrieben. Bei AIDS-Patienten regt es den Appetit an und verhindert drastische Gewichtsabnahmen.

Befürworter bewerten den aktuellen Prozess nur als kleinen Schritt in die richtige Richtung. Sie befürchten, dass die anderen Patienten, die von Cannabis profitieren könnten, noch lange auf entsprechende Medikamente warten müssen.

Modellstudie zur Förderung der Selbstbestimmung von Menschen mit DemenzAuf die Stimme der Dementen hören

2011-07-22T21:02:00.001+02:00

Was wollen Menschen, diean Demenz im Frühstadium erkrankt sind, selbst? Mit dieser Frage beschäftigt sich eine Modellstudie mit dem Titel "Selbstwahrnehmung und Intervention (SEIN)" des Deutschen Zentrums für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE) in Witten.

Zentrales Ziel der Studie unter der Leitung von Privatdozention Dr. Birgit Panke-Kochinke und Prof. Dr. Sabine Bartholomeyczik ist es, zu ermitteln, wie sich die Selbstbestimmung von Menschen mit Demenz im Frühstadium ihrer Erkrankung individuell passgenau und damit ressourcenorientiert fördern lässt. Um diese Frage zu beantworten, werden in der Studie Menschen mit Demenz im Frühstadium ihrer Erkrankung, die zu Hause leben und sich in Selbsthilfegruppen engagieren, verglichen mit Menschen, die an Multipler Sklerose erkrankt sind.

Es soll untersucht werden, wie sich der Umgang mit ihrem Leben durch ihre Erkrankung verändert und welcher Stellenwert dabei dem Engagement in Selbsthilfegruppen zukommt. Als Vergleichsgruppe Menschen mit Multipler Sklerose zu wählen bietet nach Ansicht der Initiatorinnen die Chance, herauszufinden, worin sich der Versorgungsbedarf Demenzkranker von dem anderer Menschen mit chronischen Erkrankungen unterscheidet.

„Um die Bedürfnisse der Menschen mit Demenz zu ermitteln, ist es uns wichtig, mit den Menschen selbst zu sprechen, ihnen zuzuhören und aus ihrer individuellen Perspektive zu erfassen, welche Ressourcen und Möglichkeiten der Unterstützung und Begleitung in welcher Phase der Erkrankung passend sind“, erklärt Panke-Kochinke. In der Studie werden deshalb Menschen mit Demenz im Frühstadium und Menschen mit Multipler Sklerose im Rahmen von Gruppendiskussionen und offenen, narrativen Interviews über ihren Umgang mit ihrer Erkrankung befragt.

Panke-Kochinke geht grundsätzlich davon aus, dass ihre Gesprächspartnerinnen und -partner über sich und ihre Erfahrungen sprechen können und in der Lage sind, ihre Situation im Forschungsprozess selbstbestimmt zu definieren. In beiden Gruppen ist jedoch aufgrund des Krankheitsbildes anzunehmen, dass sich die Krankheit in einzelnen Fällen auch in Form von Sprachproblemen äußern kann. Wie man in einem Forschungsprozess damit umgehen kann, ist bisher weitgehend unklar. Es ist ein weiteres zentrales Ziel des Forschungsvorhabens, dafür methodische Standards zu entwickeln.

Im Anschluss an diese Modellstudie ist geplant, Menschen mit Demenz in einer Längsschnittstudie zu begleiten, um zu erfahren, wie sich die die Bedarfe und Bedürfnisse im Krankheitsverlauf verändern.

jos

Kontaktinformation:

PD Dr. Birgit Panke-Kochinke

Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE)

Standort Witten

Postfach 6250

Stockumer Straße 12

58453 Witten

Tel 02302 926-227

Email birgit.panke-kochinke@dzne.de

Dr. Katrin Weigmann

Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE)

Presse- und Öffentlichkeitsarbeit

Holbeinstr. 13-15

53175 Bonn

Tel: 0228 43302 /263

Mobil: 0173 - 5471350

Email: katrin.weigmann@dzne.de

Neues MRT-Verfahren kann beliebig oft wiederholt werdenHoffnung auf frühere Diagnosen vonAlzheimer, Parkinson und Multipler Sklerose

2011-07-18T11:01:00.000+02:00

Herkömmliches Schädel-MRT (damals erfolglos bei der

Parkinson-Differential-Diagnose )

Auf neue Wege beim frühzeitigen Erkennen von Krankheiten wie Parkinson, Alzheimer oder Multipler Sklerose (MS) hoffen Wissenschaftler, nachdem eine Magnetresonanzverfahren entwickelt haben, bei dem kein Kontrastmittel gespritzt werden muss. Wie die WELT und die Nachrichtenagentur dpa heute melden, können mit dem neuen MRT, das mit dem im menschlichen Blut enthaltenen Wasser arbeitet, die Messungen beliebig oft innerhalb kürzester Zeit wiederholt werden.

Wesentlich weiterentwickelt wurde das neue MRT-Verfahren im Bremer Mevis Institut. Bisher musste für das bildegbende MRT-Verfahren immer ein Kontrastmittel gespritz werden. Das würde mit dem neuen Verfahren überflüssig. Professor Matthias Günther vom Mevis Institut wies darauf hn, das Spritzen der Kontrastmittel sei oft unangenehm und schmerzhaft. Auch Nebenwirkungen wie Allergien oder Schädigung der Nieren seien nicht auszuschließen, sagte Günther. Bei dem Verfahren beobachtet der Arzt, wie das Kontrastmittel beim Durchgang durch das Gewebe das Bildsignal verändert.

Das im Bremer Institut weiterentwickelte Verfahren wurde mit Hilfe eines Magnetresonanzscanners (MR) neuester Bauart vorgestellt. So könne beispielsweise die Durchblutung eines Patienten dargestellt werden, die ein wichtiger Faktor zur Bestimmung der Funktionsfähigkeit von Organen und Gewebe sei, sagte Günther.

Wasser im Blut als "Kontrastmittel"

Das neue, sogenannte Arterial Spin Labeling (ASL)-Verfahren zielt auf den Drehimpuls eines Wasserteilchens, den Protonenspin. Das Wasser im Blut wird bei dem Verfahren magnetisch markiert. Günther erklärt die Methode: "Wenn der Patient in die Röhre kommt, die ein Magnetfeld hat, bildet sich im Körper die Magnetisierung aus." Die im Wasser enthaltenen Wasserstoffatome seien selbst kleine Magneten. "In dem großen, starken Magnetfeld in der Röhre bilden sich alle in die gleiche Richtung aus. Überall dort, wo viel Magnetisierung vorhanden ist, ist auch eine gute Durchblutung."

"Bei der Behandlung von Tumoren können die Durchblutungsinformationen genutzt werden, um die aktiveren Regionen des Tumors gezielt anzugehen", erklärte Günther. Das Fraunhofer Mevis Institut wolle das neue Verfahren im Rahmen eines europaweiten Forschungsnetzwerkes in Kliniken etablieren.

Nervenfaserbahnen sichtbar machen

Die Magnetresonanz-Tomographie gibt es seit den 1970er Jahren. Sie wird vorwiegend eingesetzt, um Gewebestrukturen darzustellen. "Es gibt aber keine Aussagen über den Zustand des Gewebes, seine Leistungsfähigkeit und über mögliche Schädigungen", sagte Günther. Mit dem weiterentwickelten Scanner können auch anatomische Bilder mit unterschiedlichen Kontrasten erzeugt und ganze Nervenfaserbahnen sichtbar gemacht werden.

jos

Technische Universität Carolo-Wilhelmina zu Braunschweig:Maßgeschneiderte Medikamente kostengünstig herstellen

2011-07-12T10:09:00.000+02:00

Technische Universität Braunschweig - Altbau

„Visionen für die Pharmaproduktion der Zukunft“ verspricht eine Pressemitteilung der Technischen Universität Braunschweig. In einem neuen interdisziplinären Forschungszentrum, in das Bund und Land 29 Millionen EURO investieren wollen, sollen neue Medikamente entwickelt werden, die sowohl kostengünstiger sind als die herkömmlichen als auch besonders wirksam und verträglich sowie auf die individuellen Bedürfnisse der jeweiligen Patienten maßgeschneidert abgestimmt.

Forscher der Technischen Universität Braunschweig wollen dies auf der Basis neuer Technologien möglich machen. Experten aus Pharmazie, Verfahrenstechnik und Mikrotechnik werden zu diesem Zweck langfristig zusammenarbeiten – nach einem in Deutschland bisher einmaligen Modell. Geplant ist ein neuer Forschungsbau für Pharmaverfahrenstechnik entstehen.

„Forscher in aller Welt bewegt die Frage, wie wir künftig die medizinische Versorgung der Bevölkerung sichern können, ohne dass die Kosten explodieren“, erläutert Prof. Arno Kwade. Er ist Sprecher der Antragssteller und Leiter des Instituts für Partikeltechnik der TU Braunschweig. Weil die Bevölkerung in Deutschland im Durchschnitt immer älter werde, nähmen auch die altersbedingten Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Krebs stark zu. Um dem zu begegnen, seien nicht nur neue Wirkstoffe notwendig.

„Unser Konzept setzt an drei Stellen an“, erklärt Kwade. „Wir wollen erstens die Produktionsverfahren für Arzneimittel verbessern und dadurch Kosten sparen.“ Weltweit, so schätzen Experten, lassen sich durch die Verbesserung der Verfahren 90 Milliarden US-Dollar einsparen.

Interessante Wirkstoffkandidaten noch nicht nutzbar

Doch auch bei den Wirkstoffen selbst sehen die Braunschweiger Verbesserungspotenzial. „Viele interessante Wirkstoffe kommen gar nicht zum Einsatz, weil sie aufgrund ihrer schlechten Löslichkeit vom Körper nicht gut genug aufgenommen werden können. Mit unserer Expertise in der Pharmazie und in der Mikro-Nano-Produktionstechnik wollen wir Methoden schaffen, um diese Substanzen wirksamer und gleichzeitig optimal verträglich zu machen“, so Prof. Kwade.

Langfristig verfolgt das neue Braunschweiger Pharmaverfahrenstechnik Zentrum (PVZ) noch eine dritte Vision: Die Forscher in Braunschweig halten es für machbar, Medikamente in Zukunft genau auf die Bedürfnisse einzelner Patienten zuzuschneiden. Diese könnten zum Beispiel in Mini-Arzneimittelfabriken hergestellt werden. Spezielle Wirkstoffkombinationen und Dosierungen sollen dann maßgeschneidert auf den jeweiligen Organismus verfügbar werden.

Gutachter: „national einmalig und richtungweisend“

„Die Technische Universität Braunschweig verfügt als einziger Standort in Deutschland über die Fächerkombination von Pharmazie, Verfahrenstechnik und Mikrotechnik,“ heißt es in einem Gutachten des Wissenschaftsrats. „Der geplante Forschungsbau schafft durch die Zusammenführung der an dem Forschungsprogramm beteiligten Disziplinen das Umfeld für neue Synergieeffekte zwischen den Ingenieur- und Naturwissenschaften.“ Und weiter: „Mit dem PVZ kann damit ein national einmaliges Forschungszentrum für Pharmaverfahrenstechnik realisiert werden, das für die interdisziplinäre Weiterentwicklung der Pharmaverfahrenstechnik und Wirkstoffentwicklung richtungweisend sein wird.“

Das Gutachtergremium lobte insbesondere das Nachwuchskonzept der Braunschweiger Forscher. Rund um das Zentrum sollen ein neuer Masterstudiengang „Pharmaingenieurwesen“ sowie eine Graduiertenschule entstehen. Auch für ausländische Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler wird das neue Zentrum ein interessanter Arbeitsplatz sein.

jos/tu-bs – elisabeth hoffmann

Hoffnung auf Biomarker bei der Frühdiagnose von Parkinson und AlzheimerMichael J. Fox Stiftung startet internationale StudieKritiker kritisieren die noch mangelnde Standardisierung

2011-07-11T22:40:00.000+02:00

Biomarker gelten zunehmend als vielversprechende Hilfsmittel bei der frühzeitigen Erkennung und der Differentialdiagnose von chronischen Krankheiten wie Parkinson oder Alzheimer-Demenz. Wie die Ärzte Zeitung heute berichtete, startet die Michael J. Fox Stiftung eine internationale Biomarker-Studie zur Früherkennung und zum Verlauf des Morbus Parkinson. Kritiker warnen jedoch auch davor, dass die Abnahme, Verarbeitung und Analyse dieser Biomarker noch nicht ausreichend einheitlich standardisiert, was die Ergebnisbeurteilung und die Interpretation zweideutiger oder widersprüchlicher Befunde deutlich erschweren könne.

Die Parkinson-Studie der Michael J. Fox Foundation soll an 21 Studienzentren in den USA und Europa durchgeführt werden. Teilnehmer in Deutschland: Hertie-Institut für klinische Hirnforschung am Uniklinikum Tübingen und die Paracelsus-Elena Klinik in Kassel; dort sollen insgesamt 40 Patienten und 20 Kontrollprobanden teilnehmen.

Vor einer noch nicht ausreichend standardisierten Abnahme, Verarbeitung und Analyse von Biomarkern warnt indessen ein internationales Team von Wissenschaftlern, zu denen auch Harald Hampel aus Frankfurt gehört, in der Zeitschrift Lancet Neurology. Hampel ist Direktor der Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie des Klinikums der Johann Wolfgang Goethe-Universität. Grundsätzlich sehen aber auch die Kritiker in Biomarkern ein vielversprechendes Instrument zur Früdiagnose – zum Beispiel der Alzheimer Demenz (AD)

Im klinischen Alltag werden Krankheiten wie Alzheimer und auch Parkinson oft spät erkannt oder mit anderen, klinisch ähnlich verlaufenden Erkrankungen verwechselt. Eine sichere Frühdiagnostik ist aber wesentliche Voraussetzung für die erfolgreiche Therapie.

Vor allem an der Verbesserung Alzheimer-Diagnostik arbeiten Ärzte und andere Wissenschaftler daher mit Hochdruck

Neue Diagnosekriterien, die vom US-amerikanischen National Institute of Aging und der Alzheimer Association erstellt wurden, tragen jüngsten Fortschritten in der Alzheimerforschung Rechnung. Sie beziehen explizit den Gebrauch von Biomarkern als zusätzliche Methode zur Erhöhung der diagnostischen Sicherheit mit ein.

Die Expertengruppe, deren Mitglied Hampel ist, empfehlen AD-Biomarker für die klinische Diagnostik. Sie sollten jedoch bevorzugt in klinischen Expertenzentren eingesetzt werden, die über die nötige Methodenexpertise, etablierte Standards und ausreichend Erfahrung verfügen.

Denn ausschließlich solche Zentren könnten die notwendigen Standardprozeduren, die Analysequalität und die korrekte Interpretation der Biomarkerbefunde gewährleisten. „Nur so verbessern Biomarker tatsächlich die AD-Diagnose“, hieß es aus Frankfurt.

In der Regel erfüllten vornehmlich größere klinische Zentren mit angeschlossenen Gedächtnis- oder Demenzambulanzen, eigens ausgerüsteten Laboren und langjähriger Erfahrung in der Biomarkerentwicklung diese Anforderungen.

jos

Tiefe Hirnstimulation contra Alzheimer?Kölner Mediziner suchen Probandenfür eine hoch-experimentelle Studie

2011-06-30T23:03:00.000+02:00

Keine Heilung der Alzheimer-Demenz, aber vielleicht eine Verzögerung des Fortschreitens erhoffen sich Kölner und Düsseldorfer Mediziner von dem Einsatz der Tiefen Hirnstimulation (THS) bei Alzheimer-Kranken in frühen und mittleren Stadium. Die Wissenschaftler, die den hoch-experimentellen Charakter ihrer jetzt beginnenden Studie betonen, erwarten, dass sich die Tiefe Hirnstimulation positiv auf die neuronalen Regelkreise auswirkt, die im Rahmen der Alzheimer-Demenz vom Zelluntergang betroffen sind. Jetzt werden geeignete Probanden für die Studie gesucht.

Bewährt hat sich die THS (in einer anderen Region des Gehirns) seit Jahren bei der Linderung von Parkinson-Symptomen. Die Probleme der teilweise gravierenden Nebenwirkungen der THS konnten allerdings bisher nicht gelöst werden.

Federführend bei der jetzt startenden Alzheimer-THS-Studie ist der Kölner THS-Spezialist Prof. Volker Sturm. Er hat das Behandlungskonzept gemeinsam mit dem Neurologen Prof. Hans-Joachim Freund aus Düsseldorf entwickelt. Um das Zielareal genau zu treffen, ist Millimeterarbeit notwendig. Für diese Feinarbeit arbeiten die Mediziner der Kölner Uniklinik mit dem Düsseldorfer Neuroanatomen Prof. Jürgen Mai zusammen.

Prof. Jens Kuhn, Oberarzt der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, erklärt den Wirkmechanismus des Einsatzes der THS bei Alzheimer: „Durch die Stimulation sollen Neurotrophine ausgeschüttet werden, also Schutz- und Wachstumsfaktoren für die Nervenzellen. Sind diese in ausreichendem Maß vorhanden, können sie den Fortbestand von neuronalen Verbindungen stabilisieren. So könnte der Verfall aufgehalten werden.“

Die Forscher auch, dass es für den derzeitigen hoch-experimentellen Einsatz der Tiefen Hirnstimulation bei Alzheimer-Demenz auch viele Grenzen gibt: „Für unsere Studie kommen nur Patienten in einem frühen bis mittleren Stadium der Erkrankung in Frage. Dann, wenn die Diagnose der Demenz gestellt ist und der Patient im Alltag noch alleine gut zurecht kommt, ist der richtige Zeitpunkt für eine Stimulation“, erläutert Prof. Kuhn in einem Interview mit dem Informationsdienst Wissenschaft (idw). „Wartet man zu lang, bis zu viele Neuronen zerstört sind, macht eine Hirnschrittmacher-Operation wahrscheinlich nur noch wenig Sinn. Darüber hinaus müssen potentielle Patienten solch einem Eingriff auch noch zustimmen können.“

Voraussetzungen für die Teilnahme an der Studie sind:

Erfüllte Diagnosekriterien einer Alzheimer-Demenz,
Deutsch als Muttersprache,
Alter zwischen 60 und 80 Jahre,
Fähigkeit zur Einwilligung
und die Zustimmung engster Angehöriger.

„Bei Interesse an der Studie stehen wir für Patienten und Angehörige gerne in unserer Gedächtnissprechstunde zu einem persönlichen Beratungsgespräch über die verschiedenen hiesigen Therapieoptionen zur Verfügung“, sagt Prof. Kuhn.

„Wir hoffen, mit dem Einsatz der Tiefen Hirnstimulation bei Patienten, die an einer Alzheimer-Demenz leiden, eine Therapie-Option schaffen zu können, die die kognitive Leistungsfähigkeit verbessert und zumindest eine Erhaltung der Lebensqualität bewirkt“, fügt Prof. Sturm hinzu.

jos
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Hintergrund Tiefe Hirnstimulation:

Das Verfahren der Tiefen Hirnstimulation wurde Ende der 1980er-Jahre zur Behandlung von Bewegungsstörungen eingeführt. Bei diesem Verfahren werden dem Patienten in beide Gehirnhemisphären Elektroden implantiert, die dann zeitlich kurze elektrische Impulse abgeben, um den Funktionszustand gestörter neuronaler Schaltungen zu beeinflussen.

Kontaktmöglichkeit zum Studienbüro sowie zur Gedächtnis-Sprechstunde:

Diplom Psychologin Katja Hardenacke

Telefon: 0221 478-87232

E-Mail: gedaechtnis-sprechstunde@uk-koeln.de

Mit (gefilterter) Lieblingsmusik gegen den chronischen Tinnitus

2011-06-30T20:09:00.000+02:00

Ein bis zwei Stunden Musik hören - und mit ein bisschen Glück (und der "richtigen" Musik) piepst und rauscht es nicht mehr im Ohr. Ganz so einfach ist es zwar nicht, einen chronischen Tinnitus weg zu "zaubern"; aber im Prinzip kann die richtige Musik schon dazu beitragen, die lästigen bis quälenden Geräusche im Ohr wirkungsvoll zu behandeln - wenn sie richtig aufbereitet wurde.

Wie die Tageszeitung "WELT" berichtet, haben Hirnforscher der Universität Münster eine neue vielversprechende Musikthetapie zur Behandlung des chronischen Tinnitus entwickelt. Dauern die Ohrgeräusche nämlich länger als drei Monate an, können sie mit Medikamenten nicht mehr behandelt werden: Sie gelten dann als chronische Erkrankung.

Wie die "Welt"-Jouralistin Sabine Maurer berichtet, vergleichen die Hirnforscher der Universität Münster einen Tinnitus mit dem Phantomschmerz nach der Amputation einer Gliedmaße. "Der Tinnituspatient nimmt einen Phantomklang wahr", erklärt Prof. Christo Pantev, Direktor des Instituts für Biomagnetismus und Biosignalanalyse der Universität Münster. Ursache sei eine Überaktivität des Gehirns.

Das Prinzip der neu entwickelten Musiktherapie ist es, die überstrapazierten Nervenzellen zu beruhigen.

Und so funktioniert es: Der Patient sucht sich mehrere Stücke mit seiner Lieblingsmusik aus. "Am Computer filtern wir dann genau die Frequenz aus der Musik heraus, die der jeweiligen Tinnitus-Frequenz des Patienten entspricht", erklärt Pantev. Für den Patienten hört sich die gefilterte Musik übrigens nach der Bearbeitung nicht anders an als vorher.

Dieser Musik lauschen die Patienten täglich zwischen ein bis zwei Stunden. Der Erfolg soll beachtlich sein.

Das Gehirn lernt beim Hören der gefilterten Musik, die störenden Geräusche auszublenden. Bei einer Studie des Deutschen Zentrums für Musiktherapie in Heidelberg kam heraus, dass der Tinnitus bei musiktherapeutisch behandelten Patienten nach einem Jahr deutlich leiser geworden war und als weniger lästig empfunden wurde.

jos

Hirnforschungspreis der Universität Witten/Herdeckefür neue Wege der Alzheimer-Frühdiagnose

2011-06-27T23:18:00.000+02:00

Für Fortschritte in der Früherkennung von Alzheimer vergibt die Universität Witten/Herdecke am 4. Juli den Preis für Hirnforschung on der Geriatriean zwei Arbeitsgruppen. Die eine hat die Früherkennung aus einem Eiweißstoff der Ruckenmarksflussigkeit verfeinert; die zweite Hälfte des mit insgesamt 10.000 EURO dotierten Preises geht an Forscher, die mit Frage-und-Antwort-Kombinationen erste Anzeichen der Krankheit zuverlässiger als bisher erkennen.

durchaus auch kritisch sieht Prof. Dr. Ingo Füsgen, der Leiter der Jury, die mit dem vom Pharmakonzern gestifteten Preis ausgezeichneten neuen Möglichkeiten der Demenz-Früherkennung : "Dieser Forschungserfolg stellt für Patienten mitunter ein großes Problem dar", gibt der Inhaber des Lehrstuhls für Geriatrie an der Universität Witten/Herdecke an den Geriatrischen Kliniken St. Antonius in Velbert zu bedenken. Wer wolle schon wirklich wissen, ob er in zehn oder fünfzehn Jahren an Alzheimer erkranke. Aber bei Beginn der klinischen Symptome bestätigten die verfeinerten Untersuchungen das Krankheitsbild der Alzheimer-Demenz.

Die Forschungsleistung sei international bei beiden Preisträgern herausragend. Darum bekommen sie in diesem Jahr den Preis“, erläutert Prof. Füsgen die Vergabe.

Im wesentlichen gebe es drei Wege zur Diagnose einer Demenz: psychometrische Fragen, labortechnische Untersuchungen und radiologische Aufnahmen des Gehirns. „Im deutschsprachigen Raum sehen wir in diesem Jahr vor allem Fortschritte in der Forschung bei den ersten beiden Wegen“, ordnet Füsgen die Verleihung ein.

Die Arbeitsgruppe aus Prof. Dr. Elke Kalbe, PD Dr. Pasquale Calabrese und Prof. Dr. Josef Kessler hat mit ihrem Gedächtnistest insbesondere die Abgrenzung der Alzheimer-Demenz von der Depression vorangetrieben, in dem sie die Konzentrationsfähigkeit, das vorhandene Wissen und die Verknüpfungsfähigkeit von Patienten untersucht.

Unsicherheit und Angst vor der Diagnose

Nach wie vor gibt es viel Unsicherheit beim Umgang mit einer möglicherweise bevorstehenden Demenz „Die Früherkennung von Demenz ist für Betroffene und Angehörige wichtig. Aber gerade ältere Menschen werden oft unsicher in der Selbsteinschätzung ihrer geistigen Leistungen und eine mögliche kognitive Störung muss erst mal auffallen, bevor ein Test wie der unsrige greifen kann“, beschreibt Prof. Dr. Elke Kalbe von der Universität Vechta die Anfangsproblematik. Bisher werden in Deutschland nur 51% der frühen Demenzen und nur 12% der leichten kognitiven Störungen beim Hausarzt erkannt.

Helfen kann da der Test den Kalbe, Pasquale und Calabrese entwickelt haben: „Der „DemTect“ kann in ca. zehn Minuten altersassoziierte kognitive Leistungen, leichte kognitive Störungen und einen Demenzverdacht von einander abgrenzen. Er wird von nationalen und internationalen Leitlinien empfohlen und ist in verschiedene Sprachen übersetzt worden“, erläutert Prof. Dr. Josef Kessler von der Klinik und Poliklinik für Neurologie der Uniklinik Köln.

Spezielle Demenz-Tests für Parkinson-Patienten und Migranten

Die Forscher haben aber auch weitere Tests entwickelt, wie PD Dr. Pasquale Calabrese erläutert: „Mit PANDA, dem Parkinson Neuropsychometric Dementia Assessment, steht ein speziell für Parkinsonpatienten zugeschnittenes, ebenfalls bereits in mehreren Sprachen verfügbares Screeninginstrument zur Verfügung."

Der Migrations-Realität gerechter wird das frisch publizierte EASY-Screeningverfahren: Ein Test, der bewusst nicht auf Sprache basiert und so erstmals ein kulturfaires Screeningverfahren zur Erfassung kognitiver Störungen bei Patienten mit Migrationshintergrund bietet.

Die zweite Arbeitsgruppe um den Erlanger Professor Dr. med. Piotr Lewczuk hat eine Methode verfeinert, die aus einem Eiweißstoff der Rückenmarksflüssigkeit den Ausbruch der Demenz schon zehn Jahre voraussagen kann. Seit einigen Jahren stehen Ablagerungen von Beta-Amyloid im Gehirn stark im Verdacht, nicht nur Kennzeichen, sondern auch der Auslöser des Nervenzelltods bei der Alzheimer-Demenz zu sein. Diesen Stoff konnte die Arbeitsgruppe nun schon sehr früh im Liquor nachweisen.

jos

Zweierlei Maß - Ärzte würden sichselbst weniger Nebenwirkungen verschreiben

2011-06-24T16:17:00.000+02:00

Wenn Ärzte und Patienten die Rollen tauschen würden, würde sich einiges ändern. Zumindest viele Ärzte würden sich selbst nicht unbedingt das raten und verordnen, was sie normalerweise ihren Patienten "antun". Das wollen Wissenschaftler der Duke University in den USA herausgefunden haben.

Wie die "Apotheken Umschau" berichtet, wurden rund tausend Mediziner zunächst befragt, wie sie ihre Patienten bei bestimmten Erkrankungen wie Darmkrebs oder Vogelgrippe behandeln würden.

Als sich die Ärzte dann vorstellen sollten, sie selbst seien betroffen, entschieden diese sich mehrheitlich für eine andere Therapie. Dabei wäre das Sterberisiko zwar höher, die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen aber geringer.

jos

chronischLEBEN-Kommentar: Hoffnung muss auch bezahlbar sein

2011-06-16T15:21:00.000+02:00

Gute Nachrichten und Hoffnungen - davon können wir chronisch Kranken gar nicht genug haben. Die zweitbeste Nachricht und Hoffnung nach der Ankündigung einer möglichen Heilung bisher unheilbaren Krankheiten ist die Früherkennung. Und da stimmt es schon sehr hoffnungsfroh zu lesen, dass demnächst möglicherweise Krankheiten wie der Typ-2-Diabetes und sogar die Alzheimer-Demenz sicher diagnostiziert werden könnten, bevor sich die ersten Symptome zeigen.

Das könnte - auch wenn eine Heilung nicht möglich ist - ein rechtzeitiges Gegensteuern ermöglichen, sei es medikamentös, sei es auf anderen therapeutischen Wegen.

So weit, so gut.

Ob aber zum Beispiel der Alzheimer wirklich Jahre vor den ersten bisher bekannten Anzeichen wirklich flächendeckend diagnostiziert wird, scheint mehr als fraglich. Die Forscher gehenbei ihrem Ansatz vom Einsatz der Positronen-Emissions-Tomografie, der PET, aus. Soweit ich das als Laie beurteilen kann, ein schlüssiger Ansatz. Dieses bildgebende Verfahren hat sich ja bereits auf vielen anderen Gebieten bewährt. Das ist bekannt und anerkannt.

Bekannt ist aber auch, dass die PET-Diagnostik geradezu sündhaft teuer ist. Auch ich bin zwar der Meinung, dass einer humanen Gesellschaft nichts zu teuer sein sollte, wenn es gilt, den Verlauf schwerster Erkrankungen wie der Alzheimer-Demenz zumindest maßgeblich zu lindern.

Aber auf Verdacht hin? Vor allem: Auf welchen Verdacht hin?

Die Krankenkassen scheuen bereits jetzt die Bewilligung (und damit Bezahlung) des PET-Einsatzes wie der Teufel das Weihwasser. Und das auch bei berechtigtem Interesse - wie zum Beispiel einer Diagnose-Sicherung bei Morbus Parkinson.

Ich glaube kaum, dass in absehbarer Zeit eine Krankenkasse bereit wäre, eine rund 1.500 EURO teure PET-Diagnose zu bewilligen, ohne dass überhaupt der Anfangsverdacht einer Erkrankung (zum Beispiel an Alzheimer) vorliegt.

Anders scheint der Fall bei der angekündigten Früherkennung von Typ-2-Diabetes zu liegen. Hier weisen die Forscher schon darauf hin, dass es sich ium ein wenig kostenintensives Verfahren handeln würde.

Bitter, aber wahr: Fortschritt stößt da an die Grenzen, wo das Geld der Solidargemeinschaft ins Spiel kommt.

Oder anders gesagt: Hoffnung muss auch bezahlbar sein.

Norbert Jos Maas

Hoffnung auf Früherkennung vonnoch symptomfreiem Typ-2-Diabetes

2011-06-15T20:15:00.000+02:00

Noch eine gute Früherkennungs-Nachricht: Diabetes vom Typ 2 (früher auch Altersdiabetes genannt) kann demnächst wahrscheinlich bereits Jahre vor Ausbruch der Krankheit mit einiger Wahrscheinlichkeit erkannt werden. Wie die Apotheken Umschau berichtet, kann die Konzentration bestimmter Animosäuren im Blut verraten, ob sich ein noch symptomfreier Typ-2-Diabetes im Körper entwickelt.

Ein internationales Forscherteam beobachtete 2500 anfangs gesunde Probanden zwölf Jahre lang. Sie entdeckten, dass spätere Diabetiker charakteristische Muster bei fünf Aminosäuren aufwiesen - und das zehn Jahre im Voraus. Der Nachweis im Labor sei kostengünstig. Die Forscher arbeiten nun an einem Früherkennungstest für die weitaus häufigste Diabetesform, von der in Deutschland mehr als fünf Millionen Menschen betroffen sind.

jos

Alzheimer-Diagnose - lange bevor die Krankheit ausbricht

2011-06-14T22:58:00.000+02:00

Alzheimer-Demenz ist unheilbar. Je früher aber eine sichere Alzheimer-Diagnose gestellt wird, desto größer sind die Chancen, das Fortschreiten der Krankheit zu verzögern und die noch vorhandenen kognitiven Fähigkeiten durch eine gezielte Therapie so lange wie möglich zu erhalten. Leipziger Nuklearmedizinern ist in Zusammenarbeit mit Wissenschaftlern in den USA, Australien und der Schweiz möglicherweise gelungen, mit Hilfe eines Positronen-Emissions-Tomografen (PET) Alzheimer demnächst bereits zu diagnostizieren, bevor Symptome auftreten. Der PET wird unter anderem auch zu einer relativ sicheren Diagnose des Morbus Parkinson eingesetzt.

Bei den Leipziger Studien unter der Leitung von Professor Dr. Osama Sabri, Chef der Nuklearmedizin am Universitätsklinikum Leipzig , wurde die schwach radioaktiven Marker-Substanz Florbetaben den Probanden in den Arm gespritzt. Nachdem sich das Florbetaben dann im Gehirn anreichert hat, kann das Eiweiß Beta-Amyloid mittels eines Positronen-Emissions-Tomografen (PET) nachgewiesen werden. Beta-Amyloid gilt als Auslöser der Alzheimer-Demenz.

Zehn bis 15 Jahre bevor die Alzheimer-Erkrankung ausbricht, lagert sich dieses Eiweiß im Hirn an. Beta-Amyloid, so die Annahme der Mediziner, ist giftig für die Nervenzellen im Gehirn und führt dazu, dass diese absterben. Mit dem neuen so genannten PET-Tracer könnte die Krankheit in Zukunft bereits diagnostiziert werden, bevor Symptome auftreten.

Bisher wird Alzheimer-Demenz mit klinischen Tests, beispielsweise zur Leistung des Gedächtnisses, diagnostiziert. Diese können jedoch nur bedingt Auskunft über eine tatsächliche Erkrankung geben.

Tragisch: In bis zu einem Drittel der Fälle ist die Alzheimer-Diagnose falsch. Makaber, aber Tatsache: Bisher kann Alzheimer wirklich sicher erst nach dem Tod der Kranken diagnostiziert werden – durch eine mikroskopische Untersuchung des Hirns.

jos

Forscher "verkaufen" Hirnschwellung nach THS vorschnell als "neuen Therapieansatz"

2011-05-26T12:21:00.000+02:00

Hoffnung für Parkinsonkranke nach "heilsamer" Hirnschwellung - oder doch eher das unfreiwilige Eingeständnis des Experten-Stocherns im Nebel? Diese Frage stellt sich unwillkürlich beim Lesen einer der fast wöchentlichen "Sensations"meldungen, die durch die Medien geistern, von Internetforen unkritisch und unkommentiert weitergegeben werden und immer wieder verzweifelten chronisch Kranken leichtfertig voreilige Hoffnungen machen.

Die "Welt" berichtete in ihrer gestrigen Onlineausgabe unter dem reißerischen Titel "Ärzte entdecken neuen Therapieansatz per Zufall" über eine "heilsame" Nebenwirkung einer Tiefen Hirnstimulation (THS), der sich eine 72jährige Parkinson-Patientin an der Tübinger Universitätsklinik unterzogen hatte: Neben dem - erwarteten - Rückgang des Handtremors der Frau kam es nach Aussage des Oberarztes Prof. Rejko Krüger zu vorübergehenden Verbesserungen der Gefähigkeit der schwer bewegungseingeschränkten Patientin, mit der die Tübinger Neurologen nach der THS gar nicht gerechnet hatten.

Ursache für die "Wunderheilung" waren Schwellungen im Hirn der Patientin, die durch die bei der THS eingepflanzten Elektroden verursacht wurden - sozusagen eine positive Nebenwirkung.

Nach Abklingen der Schwellung konte die Patientin - wie vor dem Eingriff - wieder kaum gehen.

Von einem echten neuen Therapieansatz kann aber nicht gesprochen werden. Die THS - Lobby, die ein handfestes Interesse sowohl am Verkauf des teuren THS-Instrumentariums als auch an der umsatzmachenden und prestigeträchtigen Opertation enan den Kliniken haben machen wieder einmal viel zu früh Hoffnung - aber es gibt auch besonnene Experten, die vor verfrühtem Optimismus warnen.

Das Tübinger Hertie-Institut für klinische Hirnforschung startet eine Studie, bei der Patienten mit schwer behandelbarer Gangstörung einen Hirnschrittmacher neuester Generation bekommen, mit dem die Gehirnschwllung sozusagen "nachgebaut" werden soll.

Günther Deuschl, Ärztlicher Direktor an der Klinik für Neurologie in Kiel, warnt aber eondringlich vor überzogenen Erwartungen. „Es handelt sich um eine Einzelbeobachtung“, betont der Professor.

jos

Dünndarm-Videokapsel jetzt Kassenleistung

2011-05-15T09:41:00.000+02:00

Erkrankungen wie die mittlere intestinale Blutung, der Morbus Crohn des Dünndarms oder die glutensensitive Enteropathie (Sprue) können bereits seit dem Jahr 2000 nicht-invasiv (also ohne einen Eingriff) mit einer Mini-Video-Kamera diagnostioziert werden, die nicht größer ist als eine Tabeltte, und die von den Patienten einfach geschluckt wird. Die "Apotheken-Umschau" berichtet, dass diese schonende und sehr genaute Untersuchungsmethode auch als Kassenleistung abgerechnet werden kann.

Die Video-Kapsel, die ein wenig an die ersten Science-Fiction-Filme erinnert, wurde vor elf Jahren erstmals eingesetzt und ist mittlerweile zur Alltagstauglichkeit ausgereift.

Die Minikamera wiegt nicht einmal vier Gramm. Die natürliche Darmbewegung leitet die Kapsel, die kaum größer ist als eine Tablette, durch den gesamten Verdauungstrakt. Sie sendet dabei hochauflösende Video-Bilder aus dem Körperinneren an einen Computer.

Wenn Blutungen im Dünndarm aufgetreten sind, darf diese High-Tech-Methode nun auf Kassenkosten eingesetzt werden, berichtet die "Apotheken Umschau". Betroffene sollten die Untersuchung aber im Vorfeld von ihrer Krankenkasse genehmigen lassen.

Jos

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Siehe hierzu auch Bericht im Hessischen Ärzteblatt (7/2009)

Autoren: Jörg G. Albert, Johannes Hausmann, Stefan Zeuzem

Aktueller Stand der Dünndarmendoskopie

Kommentar: No risc, no health? Nein danke

2011-05-11T16:00:00.000+02:00

Das überfällige, aber leider auch nur vorläufige Aus für die dubiosen "Therapie"-Geschäfte der Kölner Firma XCell ist Anlass, grundsätzlich über umstrittene hochriskante medikamentöse Thetapien und operative Eingriffe nachzudenken.

Es ist ein Skandal, dass XCell-Center GmbH in Deutschland - anders als in vielen anderen Ländern - mit autologen Stammzellen in den Hirnen verzweifelt nach Hilfe suchender Schwerkranker herumpfuschen konnte. Die hochriskanten Eingriffe kosteten ein Kleinkind das Leben, zwei
weitere Kinder wurden schwerst verletzt.

Kaum erträglich ist es, dass jahrelang nichts gegen die Firma und ihre wissenschaftlich durch nichts belegte, gefährliche Therapie unternommen wurde -und: nichts unternommen werden konnte. Schier unglaublich: Die Praktiken wurden durch eine Gesetzeslücke gedeckt, waren also regelrecht legal. Erst das Auslaufen einer Ausnahmeregelung im Januar ermöglichte es den Behörden, dem XCell-Treiben vorläufig ein Ende zu setzen. Der Todesfall und die Beinahe-Todesfälle, in denen die Staatsanwaltschaft ermittelt, haben mit der Schliessung der XCell-Center in Köln und Düsseldorf nicht das Geringste zu tun; sie gelten eher als Einzelfälle - gegen die Stammzell-"Therapie" selbst wurde und
wird weiterhin nicht ermittelt.

Der Fall XCell macht nachdenklich. Die unnütze und gefährliche Spritzerei von autologen Stammzellen ins Gehirn ist nicht das einzige höchst umstrittene Therapieverfahren.

Auf den Prüfstand gehören auch hochgepriesene von einer Lobby wie Sauerbier angediente Verfahren wie etwa die Tiefe Hirnstimulation.

Anders als der Stammzellen-Unsinn ist bei der THS eine Wirksamkeit bei bestimmtem Parkinsonmethoden und einigen anderen Krankheiten durchaus wissenschaftlich belegbar und nachgewiesen. Viele Patienten profitieren von diesem operativen Eingriff mit der Implantation von
Elektroden ins Gehirn.

So gesehen lässt sich zum Beispiel die THS nicht mit der Stammzell-Therapie vergleichen.

Während aber der Stammzell-Kurpfuscherei von Anfang an von seriösen Wissenschaftlern ind der etablierten Mediziner-Szene (zu Recht) heftig kritisiert wurde, wird kritisches Hinterfragen von Risiken, Neben- und Spätwirkungen der THS mit allen Mitteln verhindert.

Zugegeben wird von den meisten am THS-Geschäft beteiligten Experten allenfalls das rein peri-operative Risiko (das auch noch gern zynisch als unumgänglicher Kolateralschaden hingestellt wird - gemäß dem Motto "Ein bisschen Schwund ist immer").

Verschwiegen werden die bekannten - und gar nicht mal sehr seltenen unerwünschten schwersten Nebenwirkungen wie Persönlichkeitsänderungen, impulskontrollstörungen wie Hypersexualität oder Sprachstörungen, die allenfalls durch das Abstellen des THS-Generators zeitweilig reversibel sind.

Was die geschäftliche Seite des Eingriffs angeht, gibt es übrigens keine nennenswerten Interschiede zwischen der jetzt erst mal gestoppten Stammzell-"Therapie" und der THS: Hohe Umsätze und Gewinne
wurden und werden mit beiden gemacht - mit der THS allerdings im etablierten Medizin-Betrieb.

Ähnliches gilt für Medikationen wie die gewinnträchtigen Agonisten in der Parkinson-Therapie. Auch hier ist die Wirksamkeit nicht zu bestreiten - und auch hier wurden lange Zeit die schweren bis
schwersten Nebenwirkungen von interessierter Seite geleugnet oder verharmlost. Erst beharrlich bis hartnäckiges Hinterfragen von Kritikern hat hier seit einiger Zeit für ein wenig (zuwenig) Transparenz ind Verbraucherinformation gesorgt.

So gut es ist, dass der Stammzell-Spuk vorerst gestoppt werden konnte: Mündige Patien sollten den XCell-Skandal zum Anlass nehmen, mehr Kontrolle und Transparenz auch bei umstrittenen etablierten
Medikamenten und Eingriffen zu fordern.

Uns als Patienten helfen nicht die Milliarden-Umsätze der Medizin-Branche, sondern nur wirksame Medikamente und Eingriffe, die auch sicher sind.

"No risc, no health?" Nein danke.

Norbert Jos Maas

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Siehe hierzu chronischLEBEN-Bericht

Umstrittene XCell-Stammzellen-Center müssen erst mal schließen

Umstrittene XCell-Stammzellen-Center müssen erst mal schließen

2011-05-11T12:41:00.000+02:00

Vorläufig geschlossen sind die deutschen XCell-Center -"Behandlungs"-Termine werden auf der Hompage der Firma abgesagt.Aufgeben wollen die umstrittenen Stammzellen-"Therapeuten" aber offensichtlich immer noch nicht

Die umstrittenen „XCell Center“ in Köln und Düsseldorf müssen vorläufig schließen. Nachdem ein 18 Monate altes Baby infolge der „Therapie“ starb, bei der Stammzellen ins Hirn gespritzt werden, hat die Bezirksregierung Köln in Absprache mit dem NRW-Gesundheitsministerium eine Untersagungsverfügung auf den Weg gebracht. "Das bedeutet, dass der Firma ab sofort die Abgabe sämtlicher stammzellhaltiger Knochenmarkpräparate untersagt ist", sagt Christoph Meinerz, Pressesprecher des Ministeriums, im Gespräch mit der Rheinischen Post (RP).

XCell hatte eine Ausnahmeregelung im Bundes-Arzneimittelgesetz genutzt, um die umstrittene „Therapie“ anbieten zu können. Der Bund hatte eine Übergangsfrist für "biotechnologisch bearbeitete Gewebeprodukte" (das sind unter anderem auch stammzellhaltige Knochenmarkpräparate) vorgesehen. Bis zum 1. Januar 2011 durften solcher Arzneimittel auch ohne Genehmigung in den Verkehr gebracht werden.

Staatsanwaltschaft ermittelt

Die Staatsanwaltschaft ermittelt in zwei Fällen gegen eine XCell-Ärztin sowie die Geschäftsführung der Firma. Bei den Ermittlungen geht es um den Tod des 18monatigen Babies sowie um einen 10jährigen Jungen, dessen Zustand sich nach der Therapie gravierend verschlechterte.

Allerdings war das jetzt verfügte Abgabeverbot, das die vorläufige Schließung der XCell-Kliniken zur Folge hatte, nicht die Folge der Ermittlungen der Staatsanwaltschaft. Der Sprecher des NRW-Gesundheitsministeriums betonte, der Vertrieb der stammzellhaltigen Präparate sei lediglich verboten worden, weil die Ausnahmegenehmigung im Januar 2011 ausgelaufen sei.

Auf der Internet-Seite von XCell informiert derzeit ein Text darüber, dass aufgrund einer neuen Rechtslage keine Behandlungstermine wahrgenommen werden könnten (siehe Screenshot oben).

Katholische Kirche lobte "das Wunder von Köln"

Als die gefährliche und unwirksame Stammzell-„Therapie“ von XCell angekündigt wuiurde, löste das zunächst wieder einmal einen regelrechten Medien-Hype“ aus – versprach man sich doch eine „Heilung“ unter anderem von Parkinson, Alzheimer, MS und anderen unheilbaren chronischen Krankheiten. Die katholische Kirchenzeitung sprach vom "Wunder von Köln" und auch die Apothekenzeitung titelte "Oft zu spät, aber nie zu früh"

Schon vor dem Todesfall wurden aber erste mahnende Stimmen laut. In einem Bericht des „Deutschlandfunk“ wurde aufgedeckt, dass zum Beispiel die behandelnde XCell-Ärztin Angy E. Neurochirurgin ist und keine Expertin für Stammzellen. Auch kein anderer Arzt des X-Cell-Centers und kein Mitglied des wissenschaftlichen Beirates, so der Deutschlandfunk, habe wissenschaftliche Veröffentlichungen im Bereich der Stammzelltherapie vorzuweisen.

Bezahlen mussten Hilfesuchende bis zu 24.000 EURO für die jetzt unterbundene „Therapie“.

Jos

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Siehe hierzu auch chronischLEBEN-Kommentar:
No risc, no health? Nein danke

Bei NDR-Stichproben in "Markt": Gefährliche Falschberatung in vielen Apotheken bei Heuschnupfen-Symptomen

2011-05-08T15:42:00.000+02:00

Juckende Augen, laufende Nase, Reizhusten - das sind typische Symptome, die auf einen lästigen, aber nicht wirklich besorgniserregenden Heuschnupfen hindeuten können - der Reizhusten aber auch auf ein Asthma, das unbedingt und schleunigst von einem Arzt diagnostiziert und behandelt werden muss. Bei einer einem Test des NDR-Verbrauchermagazins "Markt" schickten aber lediglich 40 Prozent der befragten Apotheker die Patienten mit diesen Symptomen, die möglicherweise auf ein Asthma hinweisen, auch tatsächlich zum Arzt.

In der "Markt"-Sendung, die am morgigen Montag, 9. Mai, um 20:15 Uhr im NDR-Fernsehen ausgestrahlt wird, wird ausführlich über den Apotheken-Test berichtet. Statt einer guten Beratung verkauften die Apotheken reichlich Medikamente. Dabei empfahl jede Apotheke in der "Markt"-Stichprobe etwas anderes. Mal Nasenspray, mal Augentropfen, dazu Tabletten oder Lutschpastillen. in der NDR-Sendung äußert sich dazu Dr. Kristine Breuer, eine Allergologin im Dermatologikum Hamburg besorgt:

"Diese Lutschtabletten, die man bei Erkältungen mit hustenstillender Wirkung einsetzt, davon würde ich keinen Nutzen erwarten. Der Husten ist Ausdruck einer allergischen Reaktion der tiefen Atemwege. Und das kann natürlich auch gefährlich werden" Der Rat der Medizinerin:

Bei Reizhusten unbedingt ein Arztbesuch.
Bei sonst starken Beschwerden ein cortisonhaltiges Nasenspray und Antihistamin-Tabletten. Diese Empfehlung gab jedoch nur eine getestete Apotheke.

Übrigens: Die Preise der frei verkäuflichen Medikamente in Apotheken schwanken beträchtlich. Bis zu fünf Euro Preisunterschied gibt es für das gleiche Medikament.

Die Bundesvereinigung deutscher Apothekerverbände hat auf Anfrage der NDR-Journalisten zu den Ergebnissen des "Markt"-Tests keine Stellung zu den Testergebnissen bezogen

Ärzte und Verbraucherschützer zeigen sich aufgrund dieser Ergebnisse besorgt. Nach Meinung des Deutschen Allergie- und Asthmabundes sollten die Apotheker Kunden die mit einem Reizhusten zu ihnen kommen, einen Arztbesuch empfehlen. Ursula Wens von der Verbraucherzentrale Hamburg im NDR-Interview: "Das ist besorgniserregend, wenn Apothekerinnen und Apotheker Patienten nicht richtig aufklären".

Jos

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Sendung: Montag, 9. Mai 2011, 20:15 Uhr auf NDR in "Markt"

Weitere Informationen auf www.ndr.de/Markt

Symptome lindern mit Handauflegen

2011-01-08T12:58:00.000+01:00

Aus einem befreundeten Blog (Grundeinkommen /Susanne Wiest)habe ich folgendes Schreiben bekommen, das ich gern hier weitergebe. Ich selbst bin kein ausgesprochener Anhänger von methoden wie "Handauflegen", habe aber im Chroniker-Alltag bei meiner Krankengymnastin sehr gute Erfahrungen mit Akupressur; die Punkte (Chakren), die dabei durch leichten Druck stimuliert werden, scheinen mir dieselben zu sein wie die in der von Klaus zur Verfügung gestellten Anleitung.

Einig sind wir uns alle hier, dass solche alternativen Methoden Krankheiten wie Parkinson natürlich nciht heilen können; aber eine lindernde Wirkung auf Symptome der krankheit ist sehr wohl möglich.

Hier das Schreiben von Klaus Neudek:

Guten Tag Herr Maas,
ich habe gerade Ihren Beitrag auf der Seite von Susanne Wiest gelesen.
Danach war ich auf Ihrem Blog.
Da ich mich schon sehr lange mit "Hand auflegen" beschäftige, senden
ich Ihnen im Anhang eine kurze Anleitung dazu, in der Annahme, es ist gut für Chronisch Kranke. Bei mir selbst wirkt es sehr entspannend.

Man hat seine Hände immer dabei.
Man braucht keine fremde Hilfe und kann seinem Körper und seiner Seele etwas gutes tun.
Alles Gute
Klaus Neudek

Anleitung zum Handauflegen als pdf-Datei zum Herunterladen

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HINWEIS IN EIGENER SACHE: Wir geben in Blog und Forum chronischLEBEN gern vorurteilsfrei Hinweise auf alternative Methoden zur Linderung unserer krankheiten weiter. Aus gegebenem Anlass weisen wir allerdings darauf hin, dass Werbung für kommerzielle Angebote (das schließt auch bezahlte Seminare ein) anders als in anderen Foren hier keinen Platz haben.

„Sanfte“ Magneten und Fernberuhigung gegen Depression und Panikattacke?

2010-12-30T11:07:00.000+01:00

Es ist noch gar nicht lange – und in vielen Kliniken immer noch sowohl hilflose als auch grausige Realität her, da wurden Elektroschocks als „Therapie“ bei schwersten Depressionen eingesetzt: Mit höchst zweifelhaften Ergebnissen. Abgelöst wurden die Schocks mittlerweile weitgehend durch die Transkranielle Magnetsimulation (TMS); dabei wirken bis zu sechs Zentimeter große Magneten, die starke elektromagnetische Felder erzeugen, auf das Gehirn ein. Ziel bei beiden umstrittenen Methoden: Schwerst Depressive sollen die Kranken aus ihrer tiefen Schwermut „herausholen“. Ein Team der Technischen Universität Ilmenau entwickelt zurzeit eine „sanftere“ TMS-Methode.: Gearbeitet wird mit schwache magnetischen Feldern, die weniger starke Impulse ins Gehirn schicken. "Unsere zeitvariable Niederfeldstimulation ist in der Summe genauso wirksam wie die Powerstrahlen, aber weniger belastend für die Gesundheit", behauptet der Biomedizintechniker Professor Peter Husar. In einem zweiten Projekt soll eine Art „Frühwarnsystem“ entwickelt werden, das dann mit sanfter Musik Panikattacken noch vor dem eigentlichen Beginn stoppen soll.

Vier Millionen Deutsche sind leiden an mehr oder weniger ausgeprägten Depressionen, schätzt das Bundesgesundheitsministerium. Die Ilmenauer Forscher wollen vor vor allem den fünf Prozent der Patienten helfen, die unter schwersten Depressionen leiden und gegen Medikamente resistent sind.

Die so genannte zeitvariable Niederfeldstimulation, die in Ilmenau entwickelt wird, soll angeblich ist in der Summe genauso wirksam sein wie die Powerstrahlen, aber weniger belastend für die Gesundheit. Vor allem aber ist sie wesentlich billiger. Die herkömmlichen TMS-Geräte kosten bis zu 40.000 EURO. Die neuen „Soft-TMS“ sollen mit nur rund 1.000 EURO zu Buche schlagen.

Ob die neuesn TMS-Geräte wirklich halten, was ihre Entwickler versprechen, wollen sie bis zum Sommer 2011 beweisen.

Die Ilmenauer Forscher sind daher seit einem Jahr dabei, vor allem die technischen und medizinischen Nachteile der Transkraniellen Magnetstimulation (TMS) abzustellen. Das Verfahren arbeitet mit bis zu sechs Zentimeter großen Magneten, die starke elektromagnetische Felder erzeugen. Sein Team setzt dagegen auf schwache magnetische Felder, die weniger starke Impulse ins Gehirn schicken. "Unsere zeitvariable Niederfeldstimulation ist in der Summe genauso wirksam wie die Powerstrahlen, aber weniger belastend für die Gesundheit", behauptet Husar.

Ein weiterer Vorteil der neuen Ilmenauer Therapie sind die Kosten. So müssen medizinische Einrichtungen für die bislang genutzten TMS-Geräte bis zu 40.000 Euro bezahlen, die Geräte aus Ilmenau kosten nach Angaben Husars mit rund 1.000 Euro nur einen Bruchteil davon. "Da es die Module unseres Gerätes im Handel zu kaufen gibt, sind wir deutlich billiger." Bis zum Sommer kommenden Jahres wollen die Forscher um Husar erste Ergebnisse mit den neuartigen Geräten vorlegen.

Das ebenfalls für das nächste Jahr angekündigte Frühwarnsystem bei Panikattacken arbeitet so: Mit Mikrosensoren wird unter anderem Puls, Blutdruck und Atmung der gefährdeten Patienten gemessen. Melden die Sensoren eine bevorstehende Panikattacke, soll das System +über ein Mobilfunkgerät den behandelnden Therapeuten des Patienten. Der soll dann mit beruhigender Stimme und Musk, die Panikattacke „herunterfahren“, bevor sie eigentlich begonnen hat.

Jos

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KOMMENTAR:

Am Nutzen beider auf den ersten Blick interessanten Methoden zur Behandlung von Depressionen soweie Panikattacken darf gezweifelt werden. Bereits Schocktherapie und „harte“ TMS werden von Kritikern in ihrer Wirksamkeit stark angezweifelt. Vieles spricht dafür, dass eben nicht die wirklich schwersten Ausprägungen der depressiven Erkrankung, sondern – wenn überhaupt – nur leichtere Formen mit diesen Methoden beeinflussen können – mal davon abgesehen, dass solche „Behandlungen“ eher an die Folterkeller der Heiligen Inquisition als an ein Krankenhaus erinnern.

Die Wirksamkeit der sanfteren TMS-Methode muss abgewartet werden – es spricht wenig dafür, dass sie mehr kann als die umstrittene herkömmliche TMS oder duie Elektroschock-„Therapie“.

Gut gemeint ist gewiss auch das „Frühwarnsystem“ der technikverliebten Ilmenauer Forscher. Aber was soll es bringen? Das beste „Frühwarnsystem“ bei drohenden Panikattacken ist der betroffene Mensch: Der merkt in fast allen Fällen kuzrz vor dem Beginn einer solchen Attacke, was da auf ihm zukommt. Die behandelnden Therapeuten werden mit Sicherheit alles andere als entzückt sein, wenn sie dauernd von („Fehl-)Alarmen zur Telefonischen Ferntherapie gerufen werden.

Beruhigende Musik hat heutzutage so gut wie jeder auf seinem mp3-Player. Und die Panikattacke entweder gar nicht erst beginnen lassen oder so schnell wie möglich wieder „runterkommen“ geht eigentlich nur mit einer bewährten Methode: Wenn irgend möglich, raus aus der Panik auslösenden Situation und Atemübungen.

Norbert Jos Maas

Gesundes Nachäffen - mit Risiken und Nebenwirkungen

2010-12-27T10:40:00.000+01:00

Der Computer als Mobilitätshilfe – das hört sich zunächst völlig absurd an, ist aber nichts wirklich Neues. Spätestens die Spielkonsole „Wii“ scheuchte die Couch-Potatoes vom durchgesessenen Sofa und brachte sich dazu, allerlei lustige und gesunde Bewegungen vor dem Bildschirm zu trainieren – vom Kegeln bis zum Skiabfahrtslauf. Jetzt haben Studenten der Universität Bremen gemeinsam mit ihren Dozenten und Mitgliedern der örtlichen Gruppe der deutschen Parlinson Vereinigung spezielle SDpiele entwickelt, die Parkinson-Kranken helfen sollen, koordinierte Bewegungen zu erhalten oder wieder zu erlernen. Doch die so genannten "Serious Games“ - also „ernsthaften Spiele - haben nicht nur gute Seiten. Sie fördern massiv die Isolation von Parkinson-Kranken; die Gefahr, Patienten mit medikamentös bedingten Impulskontrollstörungen wie Spielsucht geradezu in die Abhängigkeit zu treiben, wird offenbar bisher eisern ignoriert.

In ihrer heutigern Online-Ausgabe berichtet die WELT über die Spiele , die von elf Bremer Studenten des Master-Studiengangs Digitale Medien im Rahmen eines Projekts entwickelt werden, das auf ein Jahr angelegt ist. Auf die Idee kamen die Studierenden, weil einer von ihnen einen Betroffenen in der Familie hat.

Auf die spielerische Ebene übertragen werden einfache Prinzipien der Ergotherapie und der Krankengymnastik. Trainiert werden vor allem bei Parkinson beeinträchtigte Hirnfunktionen, die vor allem für die Koordination cvon Bewegungen und für die Reaktionsgeschwindigkeit zuständig sind als auch die Bewegungen selbst. Bewegt wir nicht – wie sonst üblich bei Computerspielen – die Maus oder ein Joystick, sondern zwei Stäbe mit farbigen Kugeln an der Spitze. Kontrolliert werden die Bewegungen, die auf dem Bildschirm vorgegeben werden, durch eine Kamera am Computer-Monitor.

Bisher gibt es drei Spiele. Unter anderem, sollen die Bewegungen eines Affen nachgeahmt und Insekten totgeschlöagen werden; außerdem werden – beliebte Ergotherapieübung – Formen gezeichnet.
Jos

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KOMMENTAR:
Bei den von der dPV-Landesgruppe Bremen als geradezu revolutionär angekündigten Computer-Spielen handelt es sich – um Computerspiele. Nicht mehr und nicht weniger. Nicht wirklich Neues.

Meiner meinung nach kann das Jahres-Projekt der Bremer Studenten als eine Art „Wii“-Variante eingeschätzt werden – einerseits silmpler, weil Wii kann schon eine Mennge mehr als farbige Kugeln auf Stöckken nachzuvollziehen und mit vorgegebenen Bewegungen im Rechner zu koordinieren. Andererseits können die so genannten „Serious Games“ mehr als die Spielkonsole: Die Bewegungs- und Reaktionsprogramme wurden speziell für einige der speziellen Parkiinson-Handycaps entwickelt.

Zu warnen ist sowohl bei der Wii-Konsole als auch bei der neuen Bremer Spielerei dennoch: Die gesunde Bewegung an friscjher Luft – vom Spaziergang übers Nordic Walken bis hin zum Joggen, das Schwimmen, das Tanzen in Gesellschaft können Spiele nicht ersetzen. Wer ständig vor dem Bildschirm herum hampelt – und sei es noch so gesund – begibt sich auf lange Sicht im Extremfall möglicherweise in Isolation.

Die Serious Games können, wenn sie weiter entwickelt werden, eine ausgefeilte, auf den Einzelfall abgestimmte Krankengymnastik und Ergotherapie nicht ersetzen, allenfalls ergänzen – in enger Absprache mit den Therapeuten.

Völlig außer Acht gelassen und ignoriert werden zusätzliche Gefahren, die durch solche Spiele entstehen können. Wie gesagt: Sie mögen „Serious“ sein – aber es sind Computerspiele. Absolut unberücksichtigt bleibt dioe hohe Dunkelziffer an Parkonson-Kranken, die aufgrund ihrer Krankheit selbst und vor allem durch ihre Medikation (z.B. Sifrol oder Cabaseril) an Impulskontrollstörungen wie Spielsucht leiden. Die „neue“ Therapie kann durchaus diese Begleiterkrankungen weiter verschlimmern – oder erst auslösen.

Norbert Jos Maas

EFT - Meridian-Klopfen ganz ausführlich im Forum chronischLEBEN

2010-12-11T21:38:00.000+01:00

EFT steht für Emotional Freedom Techniques, besser bekannt als die Meridian-Klopftherapie. Bewährt hat sie sich nachgewiesenermaßen bei vioelen Phobien wie zum Beispiel Flugangst. Mehr darüber ist in pepitas Beitrag im Forum zu lesen.

chronischLEBEN-Mitglied Pepita hat nach einer Kurzvorstellung der alternativen Methode jetzt eine ausführliche Schilderung - mit den entsprechenden Meridianpunkten - im Forum chronischLEBEN veröffentlicht.

Vorsicht Gerücht ! Madopar verursacht KEINE Herzrhythmusstörungen

2010-11-26T11:19:00.000+01:00

Zurzeit geistern Gerüchte durch einige Internetforen, wonach das Parkinson-Medikament "Madopar" angeblich Herzrhythmusstörungen verursacht. Diese Gerücht beruht entweder auf Missverständnissen (es wird berichtet von Vorerkrankungen im Bereich der Herzrhythmusstörungen - lange VOR der Medikation mit Madopar; möglich sind auch rein hysterische Reaktionen.

Madopar ist nichts anderes als reines Levodopa (L-Dopa) mit dem verzögernden Zusatz Benserazid. L-Dopa hat durchaus - vor allem bei Langzeiteinname über einen Zeitraum von mehr als 15 - 20 Jahren seine Nebenwirkungen: Es können dann zum Beispiel Überbewegungen auftreten. Auch eine übersteigerte Libido wird zuweilen mit L-Dopa in Zusammenhang gebracht. Herzrhythmusstörungen werden aber durch L-Dopa/Madopar NICHT verursacht oder verstärkt.

Die Nebenwirkung "Herzrhytmusstörung ist allerdings bekannt bei dem Parkinson-Medikament Rasagilin - Markenname Azilect. Azilect Rasagilin (Azilect®) ist ein starker, irreversibler selektiver MAO-B-Hemmer.

Das Beispiel des sich hartnäckig haltenden Gerüchts, L-Dopa verursache Herzrhythmusstörungen zeigt, wie wichtig eine umfassende, sauber recherchierte Information über die Medikation bei chrobnischen Krankheiten ist.

Meine Empfindungen, Gefühle und Gedanken vor und nach der Tiefenhirnstimulation

2010-07-10T19:13:00.000+02:00

DIESER BEITRAG WURDE ZUSÄTZLICH IN DAS THEMEN-BLOG THS KOPIERT

TECHNISCH BEDINGT ERSCHEINE ICH UNTER DIESEM BEITRAG FÄLSCHLICH ALS AUTOR. AUTORIN IST SELBSTVERSTÄNDLICH elrawi

Gedanken vor der OP

07.06.2010 – Kann sich ab heute alles ändern?

Die Woche beginnt wie immer, eigentlich wie jeder Tag, der jetzt so abgelaufen ist. Ich warte darauf, dass der 21. Juni herankommt, der Tag, der so entscheidend werden soll, der Tag, an dem sich mein Leben so ganz und gar ändern soll. Dass ist zumindest meine große Hoffnung, denn an diesem Tag habe ich einen OP-Termin, der letztendlich alles, was bisher war, zum Stehen bringen und mir Besserung bringen soll.
Dieser Tag birgt alle meine Hoffnungen in sich, endlich wieder ein Leben führen zu können, was man lebenswert, abwechslungsreich, nicht in eingefahrenen Schienen einengend, nicht mehr dem täglichen Kleinklein eines Parkinsonpatienten zuordnen kann, ein Leben, dass nur noch darin besteht, einfach jeden Tag über die Runden zu kommen!

Noch habe ich so meine Zweifel, dass sich diese, meine damit verbundenen Wünsche erfüllen lassen. Wann hatte ich eigentlich in letzter Zeit mal einige Stunden Ruhe vor dir, Sir Mister Parkinson!?

Immer und immer warst du da, immer gegenwärtig mit all deinen Launen, mit all deinen Schikanen, mit allem, was sich so schwer beschreiben lässt, weil es so unlogisch ist, weil ein jeder, der von dir heimgesucht ist, einfach nicht erklären kann, woher deine Heimtücke wieder stammt, woher deine Hinterhältigkeit kommt, wieso du bist, wie du dich gerade mal wieder zeigst.
Und , - das muss ich noch einmal betonen: Ganz sicher bist du mit deinen Auswirkungen nicht die schwerste Krankheit, die man bekommen kann, aber, mein lieber Freund, du bist derjenige, der sich am hinterhältigsten und heimtückischsten aufführt, du bist voll und ganz unlogisch, du bist unberechenbar.
Eigentlich kann man dich nicht vergessen, aber ich wünsche es mir so sehr, dich einmal wieder in den Hintergrund schieben zu können, einen Hebel umzulegen, um dann ganz allein und in aller Ruhe einfach nur entspannen zu können, nicht warten müssen auf den nächsten Schub, der sich schon gleich wieder anbahnt, einfach nur einmal ruhig dasitzen, abwarten und sich nicht fürchten müssen, dass du dir schon wieder etwas Neues ausgedacht hast.

Es muss ein herrliches Gefühl sein, es muss etwas von Unabhängigkeit besitzen, es muss sich anfühlen, als könnte man endlich wieder seine Entscheidungen allein treffen, ohne ständige Rücksichtnahme darauf, kannst du das denn wirklich machen, stehst du das denn wirklich durch, glaubst du, dass dies für dich zu schaffen ist?

Was sollen all die vielen Worte, alles ist darauf ausgerichtet, endlich wieder ein lebendiger Mensch zu sein! Endlich wieder leben, leben, leben!

Die letzten 14 Tage haben jedoch auch Zweifel gestreut. Vielleicht ist es ja doch nicht das, was genau das Richtige für dich sein kann. Vielleicht solltest du doch besser Abstand nehmen von diesem Vorhaben? Oder vielleicht findet sich doch noch eine andere Möglichkeit? Ja, natürlich, die Neurologen sagen: austherapiert, mit Medikamenten können wir Ihnen nicht mehr helfen.
Aber ist es wirklich so? Wollen sie nicht nur ein weiteres Versuchskaninchen finden für ihre neue Methode? Wollen sie nicht nur weiter in dieser Richtung Erfahrungen sammeln, ohne Rücksicht darauf, ob es sich für uns Parkis genauso anfühlt, wie für sie selber?

Neurochirurgen, sie können etwas, sie haben etwas drauf! Sie retten Leben in für uns alle unvorstellbaren Dimensionen. Für sie Anerkennung in höchstem Maße, aber ist es nicht auch anmaßend, einfach zu sagen, eine andere Möglichkeit gibt es für dich und dich und dich nicht mehr?
Ich kann und will das nicht beurteilen, ich kann nur hoffen, dass sie es nicht deshalb soweit kommen lassen, sich selber eine Krone aufzusetzen, ich möchte wirklich glauben, dass sie den vollsten Willen haben, uns Parkis zu helfen.

Felixie hat mir nach ihrer OP einmal gesagt:

Wenn du dich einmal für diese OP entschieden hast, dann bleib dabei und lass dich von nichts und niemanden davon abbringen, es ist eine gute Sache!

Sie hat mir dies gesagt in einer Zeit, in der es ihr selber sehr, sehr schlecht ging nach dieser OP und ich bin ihr dafür sehr dankbar! Von diesem Tag an habe ich aufgehört, z. B. bei PAol immer wieder nach Infos zu suchen oder mich in solche Diskussionsbeiträge reinzuhängen, die meiner Ansicht nach für einen künftigen OP-Anwärter nicht gerade aufbauend waren. Und ich habe es nicht bereut!

Womit ich nicht ganz klarkomme, ist die Berufsauffassung eines Teiles unserer behandelnden Ärzte!

Ich weiß nicht, ob ich nicht immer Zuviel erwarte, wenn ich solche Ansprüche stelle, wie z. B.: wenn mein behandelnder Arzt verspricht, dass er am nächsten Tag wieder da ist, um die Einstellungen weiter voranzutreiben und sich dann nicht sehen lässt, dann ist das für mich eine Riesenenttäuschung, zumal, wenn ich bei der Visite beim Herrn Professor noch einmal nachgefragt habe, ob ich mich hier auf solche Versprechen verlassen kann und der/die Betreffende in den höchsten Tönen gelobt wird. Naja, es ist eine Universitätsklinik- die Wissenschaft rangiert hier vor den Menschen – oder? Ich habe ja noch eine ganze Woche Zeit, dies für mich herauszufinden!

Leider gehe ich immer davon aus, wie mein Verhalten wohl wäre, hätte ich so einen Beruf erlernt, wäre ich in dieser Richtung tätig geworden. Man kann ganz sicher nicht von anderen fordern, was man sich selber alles abfordern würde. Viele wären damit hoffungslos überfordert und würden sicherlich aufgeben wollen.

Und doch, ich hatte während dieser paar Tage, die ich hier in Dresden zur Vorbereitung war, den Eindruck, als wäre genau hier der Platz, wo mir geholfen werden könnte, als wäre ich genau hier richtig aufgehoben.

Ich habe jetzt diese beiden OPs hinter mir und sollte mich darauf einrichten, dass es mir ab morgen mit dem Einstellen besser gehen könnte, denn ich glaube, ab morgen werden die Neurologen mich in die Klemme nehmen.

Haben sie auch, Herr Dr. Wolz hat mich hier gestern im Haus gesehen und sofort angeordnet, ab 20:00 UHR Medikamentenentzug, damit ich morgen früh im Off bin und die Einstellungen beginnen können.

Ja, ich freue mich, wenn es vorwärts geht, aber Medikamentenentzug bedeutet auch, eine ganze Nacht, die nicht vergehen will, steife, bewegungslose Glieder, in den Beinen immer wieder ein Zucken, ein Kribbeln und Stromschläge, dazu sich nicht rühren können – kein Toilettengang, gar nicht möglich, dass zu schaffen, auch wenn die Nachtschwestern noch soviel mit helfen wollen. Übrigens, ohne die Nachtschwestern hätte ich das, glaube ich, nicht geschafft. Immer wieder Umlagern, man kann nicht es nicht aushalten, „nur“ auf dem Rücken liegen, „nur“ auf der Seite liegen, es geht alles nur, wenn jemand mit zupackt, dich in die richtige Lage bringt, denn du selber kannst gar nichts dazu beitragen, es sei denn, du hältst alles aus, du hast ein unheimliches Empfinden dafür, dass die Nachtschwestern zu rennen haben und du nicht auch noch stören willst.

Aber mit diesem Gedanken kommst du nicht weit, dein Körper macht einfach nicht mit und du greifst das nächste Mal zur Klingel.

Dann ist es soweit, du klingelst, die Nachtschwester ist wieder da, sie hilft dir und geht wieder und auf einmal merkst du, dass die Klingel genau daliegt, wo du nicht mehr hinlangen kannst.

Absicht? Du hast selbst gehört, das in dieser Nacht der Teufel los ist, die Schwestern haben zu rennen, überall klingelt es, sie sind trotzdem immer wieder zu dir gekommen und nun? Nun liegt die Klingel so, dass es absolut unmöglich ist, dass ich sie erreiche! Ich nehme zunächst zur Kenntnis, will glauben, das kann nicht sein, was dir da gerade durch den Kopf schießt, trotzdem versuchst du, an sie zu gelangen, aber, ich kann mich keinen Zentimeter nach rechts oder links drehen.

Zu der Gliederstarre kommt noch dieses Elektrogefühl dazu, elektrisierte Beine, ein ekelhaftes Gefühl! Aber das ist noch nicht alles, der Brustkorb wird enger und Du schnappst nach Luft, du glaubst, im nächsten Moment machst du den letzten Atemzug, alles wird immer enger, du gibst es erneut auf, dich stark machen zu wollen.

Es kommen immer mehr Jammerlaute, bis du dann schließlich nur noch ein Winseln von dir selber hörst, aber deine Zimmerkollegin, die du gar nicht mit einbeziehen wolltest, ist natürlich davon wach geworden und drückt auf die Klingel!

Die Schwester kommt, die andere, und ich höre mich sagen, sie hat mir die Klingel weggenommen, mit Absicht!

Schon in dem Moment, als das raus ist, weißt du selbst – eine unsinnige Behauptung! Aber – du hast es so rausgebracht und wenn dich nicht alles täuscht, war sie gerade wieder mit dem Kopf in Richtung Tür verschwunden. Schon tut es mir leid, aber gesagt ist gesagt!

Dieselbe Schwester reagiert dann heut noch einige Male, wenn ich mich per Klingel melde und als dann auch noch der halbe Nachtschrank unter Wasser steht, weil die Vase durch meinen Klingelknopf, den ich nicht mehr aus der Hand gegeben habe, umgerissen wird, ist es wieder diese Schwester Kerstin, die alles aufwischt und aufräumt.
An diesem Missgeschick gebe ich mir allerdings die wenigste Schuld, denn bei jedem Mal, wenn die beiden hier sind, um zu helfen, rücken sie den Nachtschrank weiter nach hinten. So kam, was eigentlich absehbar war, worauf ich aber vorher auch nichts sagen konnte, ich war viel zu sehr mit mir selbst beschäftigt, mit allem , worin ich gefangen war, mit allem wodurch ich mich so sehr geängstigt fühlte, mit allem, was mir Sorgen mache.

Es war eine sehr, sehr lange Nacht, die kein Ende nehmen wollte, aber irgendwann wurde es schließlich draußen doch hell und ich nahm wieder Geräusche wahr, die in den frühen Morgen gehören, das erste Vogelgezwitscher z. B. und ich konnte auch mit verfolgen, wie sie sich in den Baumwipfeln von einem Ast auf den anderen schwangen, wie durch das Lüftchen, das dort draußen ging, sie sich in den Ästen wiegten. Das ist etwas, was mir hier in diesem Klinikum sehr gut gefällt, bei allen Bauarbeiten wird anscheinend strikt darauf geachtet, dass der Baumbestand erhalten und weiter ausgebaut wird. Die Zimmer, in denen ich jeweils lag, hatten immer einen Blick ins Grüne, wenigstens auf eine Baumgruppe, einen kleinen Park und ähnliches.

Nochmaliges Klingeln und ich bat die Schwester: Holen Sie mich bitte endlich hier raus aus diesem Bett. Wo wollen sie denn hin? Sie können doch jetzt nirgendwohin! Egal, ich möchte aus dem Bett heraus, ich setze mich an den Tisch! Noch ein wenig Hin und Her, dann fand ich mich in meine Decke eingehüllt am Tisch wieder.

Wenn ich aber Hoffnung hatte, dass es nach so einer Nacht ein Einsehen gab, dass vielleicht gleich jemand kommen würde, um mich zu waschen, denn ich selber konnte mich nach wie vor nicht rühren, ja dann hatte ich mich gründlich geirrt.

Starr und steif auf meinem Stuhl sitzend, den Oberkörper immer mehr nach unten sinken fühlend, saß ich nun da und harrte der Dinge, die da kommen sollten, vor allem – die Nacht sollte endlich vorbei sein, diese Quälerei musste doch endlich ein Ende haben.

Immer wieder kurz einschlafend und fast mit dem Kopf auf dem Tisch, hörte ich, wie eine Frühschwester kam, die nächste, wie sie sich alle im Schwesternzimmer trafen, wie sie redeten und dann endlich zu den Nachtschwestern, Tschüss und schlaft gut sagten!

Tiefes Luftholen – jetzt ist die Nacht wirklich vorbei, das hältst du nun auch noch durch!

Die ersten starken Geräusche, die man so in der Klinik früh hört, entfernten sich sehr rasch in eine andere Richtung. Naja, denkt man, da sind eine Menge anderer Schwerkranker, die müssen gewaschen und umgelagert werden, aber – hätte nicht wenigstens eine Schwester den Kopf hereinstecken und sagen können, es dauert nicht mehr lang, dann helfen wir ihnen. Naja, ist halt wieder typisch Elke – Wunschträume fürs Krankenhaus, Dinge, die man selber so machen würde, wäre man …, aber man ist nicht, man ist Patientin.

Zeit vergeht, noch immer niemand da, jetzt muss ich aber trotzdem klingeln, die Blase macht sich bemerkbar. Es kommt jemand von den Schülern, fragt nach Begehr und muss erst wieder gehen, um einen Rollstuhl zu holen, um nichts in der Welt setze ich mich auf diesem Stuhl dann auch noch auf eine Bettpfanne!

Es wird ein sehr schwieriges Unterfangen, ehe ich im Bad angekommen und auf der Toilette sitzen kann, ist es schon fast zu spät, gottseidank nur fast. Wenn ich jetzt aber glaubte, sie bliebe gleich dabei, um mir beim Waschen zu helfen ……

Da muss ich erst noch die Schwester fragen gehen, na gut, Schüler und Praktikanten dürfen nicht machen, was sie wollen!!! Das ich mich mit meiner Nachsicht wieder einer ziemlichen Wartezeit aussetzte, das wurde mir erst bewusst, als sie ewig nicht wiederkam und ich zu tun hatte, mit dem Oberkörper aufrecht zu bleiben. Wieder glaubte ich, dass eine wahnsinnig lange Zeit vergangen war, als die Tür aufging und einer der Praktikanten kam, um mir beim Waschen zu helfen.

Ich bin ganz gewiss nicht prüde und habe auch nichts dagegen, mal von einem jungen Mann gewaschen zu werden, ist mir in vielen Kliniken schon passiert und es hat mich nicht gestört, aber nach dieser Nacht empfand ich es als Zumutung und wenig einfühlsam, mich dem auch noch auszusetzen. Natürlich haben wir es geschafft, frisch geputzt, angezogen saß ich endlich in dem Rollstuhl, mit dem er mich nach unten bringen sollte, dorthin wo die Neurologen ihr Heiligtum haben.

Er tröstete mich noch, nachdem wir nur über eine andere Station in das für mich geltende Wartezimmer gelangten, denn obwohl ich einen Termin hatte um 7:30 Uhr, war die ganze Neurologie noch abgeschlossen, wir gelangten eben über die besagte nebenstehende Station dort hinein,
es wäre bisher immer so gewesen, wenn wir einen Termin hätten, dann würde es nicht lange dauern und kämen zu diesem Zeitpunkt auch dran. Schon hatte ich wieder so ein leichtes Anschlagen von Alarmglocken im Hinterkopf, aber ich bemühte mich sehr darum, es nicht zum Vorschein kommen zu lassen.

Mein Praktikant hatte es nicht geschafft, mir eines der Tücher um den Kopf zu wickeln, die ich sonst trug, um Verbände und den Kahlschlag auf dem Kopf zu verdecken. Das wäre sicher auch zuviel verlangt gewesen, hätte er das auch noch machen müssen.

Ich selber wurde immer mehr steif und konnte mich immer weniger rühren. Wieder Wartezeit, im Zimmer dort befand sich eine Uhr, deren Zeiger sich langsam in Richtung 7:45 Uhr bewegten, immer noch niemand, sollte diese Nacht nie ein Ende haben, nicht mal gefrühstückt hatte ich, oben auf der Station waren sie noch nicht so weit gewesen.

Dann kam endlich der verantwortliche Neurologe, aber – er sagte zwar, Guten Morgen, Frau Ratayski, aber hinterher folgte dann auch gleich, die Frau Dr. kommt gleich!

Weiter warten, langsam wird es kalt, ich bin kurzärmelig angezogen und ich kann mich nicht rühren. Es ist schon 8:00 Uhr als die Frau Dr. endlich auftaucht – hallo, Frau Ratayski, ich hole sie gleich nach! Was ist schon gleich, lassen wir es liegen, ohne es auf eine Prüfwaage zu legen. Dann endlich, endlich bin ich dran, Guten Morgen, Frau Ratayski, schön dass sie da sind! – Ich konnte ja nicht weglaufen, war das einzige, was ich noch herausbrachte.

Und dann begann das erste Einstellen des Hirnstimulators. Strom auf die Drähte, immer wieder, mal eine kleinere Dosis, dann mehr und mehr. Wenn ich dachte, es geht gar nichts mehr – mit einer kleinen Prise mehr an Strom, verzogen sich die Arme in alle Richtungen, verzog sich der Mund, die Zunge ließ sich schwerer und wieder leichter bewegen, die Augen verdrehten und verzogen sich, die Lider ließen sich nicht mehr verschieben bzw. nach oben ziehen, Strom in allen Körperteilen, Beine verkrampften sich, die Zehen krampften noch mehr.

Halte durch, du musst das aushalten, schließlich geht es um Deine Einstellung, sie müssen schließlich herausfinden, was das Beste für dich ist. Immer wieder ein Ausprobieren bis in Verzerrungen, immer wieder das Aufzählen der Wochentage und sagen sie einmal: spitzer Stein.

Es geht auf 10:00 Uhr zu, als es endlich heißt wir müssen nur noch einen Pool durchlaufen, dann haben wir es geschafft. Ich konnte nicht mal mehr „endlich“ denken, sondern sammelte schon wieder an bösen Bemerkungen, die ich machen konnte, wenn die Frau Dr. immer wieder zwitscherte: Oh, Frau Ratayski, sie sind soooo schön im OFF, das bekommen wir nicht so schnell wieder, da probieren wir am besten gleich noch dieses und jenes!

Ich war völlig erschöpft und dachte daran, was sie jetzt macht, das macht sie für dich, also halte durch und an dich! Und dann hieß es, ich bringe sie jetzt vor ins Wartezimmer und rufe auf der Station an, dass sie geholt werden!

Ins Wartezimmer! Da saßen um diese Zeit die Patienten von außerhalb. Sie schob mich dort hinein, jede Menge Leute, die mich anstarrten und schnell wieder beiseite schauten und dann nicht mehr hinsahen! Zum Glück kam der junge Mann, den ich ja nun schon kannte, ganz schnell, und holte mich wieder hoch auf die Station, wo die Schwestern jetzt um mich herumtruselten, Frühstücksbrötchen schmierten, aber ich wollte nur meine Tabletten, mit denen ich halbwegs wieder alles in die Reihe bringen konnte, mit deren Hilfe mein Körper endlich wieder funktionieren sollte,dann konnte ich nur noch umfallen und schlafen.

Ich werde am Mittwoch, 23.06 2010, in die Rehaklinik Hetzdorf gebracht werden. Zuerst hatte ich ja den Verdacht, dass ich „abgeschoben“ werden sollte, denn die Visite am Montag begann mit: Wie geht es Ihnen, Frau Ratayski? Und meine Antwort begann mit: Ich bin enttäuscht und sauer …..!
Dann kam das Versprechen, dass meine Antwort weitergegeben wird und am Nachmittag hieß es plötzlich, Sie kommen schon am Mittwoch nach Hetzdorf in die Reha.

Natürlich macht man sich da so seine Gedanken!!! Was mich nicht davon abhielt, am Dienstag früh zu fragen, ob dies eine Strafversetzung wäre.

In der Zwischenzeit hatte ich allerdings schon eine Nachricht von zu Hause, dass meine Krankenkasse sehr schnell reagiert hatte, das Schreiben, dass sie mir ab dem 23.06.2010 einen guten Aufenthalt hier wünschen und auch ein anderes aus der Rehaklinik selbst mit einem Herzlichen Willkommen, waren schon ins Haus geflattert, also war es für mich durchaus zu glauben, dass es keine Strafversetzung war, sondern das meine Krankenkasse vorbildlich schnell reagiert hatte.

Die Fahrt am Mittwoch begann ca. 10:30 Uhr und nach einer Stunde Zuckelei mit dem Krankentransport war ich in Hetzdorf angelangt. Einer der beiden Krankenfahrer hatte inzwischen in Erfahrung gebracht, auf welcher Station ich erwartet werde und sie fuhren mich per Fahrstuhl in die erste Etage auf die Station 2.
Nachdem ich selbst mit Koffer, Taschen und allen Beutelchen, die sich inzwischen angesammelt hatten, wer öfters ins Krankenhaus muss, weiß genau wovon ich rede, in meinem Zimmer verstaut war, saß ich auf meinem Bett und harrte der Dinge, die da kommen sollten. Es war Mittagszeit, ich hörte es auf dem Gang hin- und her-rennen, an meinem Zimmer lief alles vorbei.

Ich dachte daran, was Nena hier an Erfahrungen gesammelt hatte, wollte aber auch nichts hochkochen lassen und ließ mich deshalb erst mal auf mein Bett fallen, um zu schlafen.

Dann war es soweit, eine Schwester kam, um zunächst einmal meine Daten aufzunehmen, mich in die richtige Schublade zu stecken, mir mitzuteilen, dass die Stationsärztin dann sofort noch mit mir sprechen wollte. Und zwischendrin immer wieder diese Anrede:

Das ist da und dort, meine Liebe und dass ist so und so, meine Liebe! Ich hasse solche Anreden!!!!! Das allein war oft schon ein Grund für mich, einmal auszuflippen und wenigstens darauf hinzuweisen, dass ich einen Namen habe, der zwar die ersten Male auch etwas schwierig auszusprechen und zu schreiben ist, denn bin ich vielleicht die große Liebe einer Krankenschwester, die ich gar nicht kenne und die mich zum ersten Mal sieht?

Also, erster Eindruck durchaus nicht so positiv, dachte nur, das kann ja heiter werden, wenn du jeder Schwester erst beibringen musst, wie du heißt.

Aber es war ganz gut, nicht gleich wieder die Ruhe zu verlieren, für alle anderen bin ich die Person, die in meiner Haut steckt.

Übrigens wurde mir auch noch ein Mittagessen serviert, obwohl es längst über die Zeit hinaus war und, große Überraschung, ein vegetarisches Essen, das sehr wohlschmeckend war und das im Klinikum Dresden seinesgleichen suchen würde.

Meine Sachen auszupacken, hatte ein junger Pfleger übernommen und er war fertig als auch die aufnehmende „meine Liebe- Schwester“ mein Zimmer verließ. Es dauerte nicht lang, dann war die Stationsärztin da. Sie wirkt sehr jung, aber ein Typ, zu dem man Vertrauen haben kann. Nachdem auch sie mir sämtliche Daten und Lebensstationen aus dem Kreuze und dem Gedächtnis geleiert hatte, gab es einige Festlegungen zu den Arzneimitteln, dann war ich wieder allein.

Was hatte ich natürlich als erstes im Kopf? Genau – Telefon und Internetzugang müssen her!

Ich darf euch verraten, es war eine Quälerei, der Weg nach unten in die Empfangshalle und an die Rezeption! Ich hatte schon am Tag zuvor bemerkt, sobald ich etwas mehr an Leistung bringen wollte, versagten meine Beine. Das heißt im Klartext: Jeder Schritt ist eine Riesenanstrengung, mit jedem Schritt werde ich langsamer, jeder Schritt scheint mich mit einer Wahsinnskraft weiter in die Erde zu ziehen. Das hieß, Kampf bis nach vorn an den Fahrstuhl, immer langsamer werdend bis zur Rezeption!
Hier etwas Erfreuliches – jedes Patientenzimmer hat einen Internetzugang, die Leihgebühr für das Modem beträgt nur 30,00 € und pro Woche 10,00 € zu zahlen, egal wie lange man surft, das ist wesentlich preiswerter als es in Dresden war. Nichts wie ausleihen, leider kann ich nicht mal so ein leichtes Ding noch in meine Tasche tun, mir ist, als hängen Zentner an mir!

Erster Eindruck, dass sich hier alle bemühen, freundlich und hilfsbereit zu sein: Meine Station wird angerufen und eine Schwester kommt das Modem abholen. Dann wuseln auf einmal gleich zwei um mich herum und helfen beim Anschließen.

Zum Abendessen in den Speiseraum zu laufen, fiel mir etwas leichter. Inzwischen hatte sich anscheinend mein Medikamentenspiegel im Körper wieder etwas erholt, trotzdem war ich froh, wieder im Zimmer angelangt zu sein, mich mit Mühe und Not waschen zu können, Duschen ging wegen de Verbände noch nicht und dann endlich ins Bett fallen, schlafen, wer weiß, was die Nacht noch bringt.

Hetzdorf - ja was ist Hetzdorf???!!! Ich weiß nicht mal zu sagen, ist es ein geschlossener Ort, ein Dorf, nur eine Ansammlung von Häusern? Es wird wirklich langsam Zeit, dass ich wieder auf die Füße komme. Ja, ich war schon zweimal hier zu einer Reha, leider konnte ich auch diese beiden Male nicht gut laufen und dazu kam, es war beide Male Winter, also eine Zeit, die man nicht unbedingt draußen verbringt, wenn man sowieso schon schlecht zu Fuß ist.

Ich sag mal so, bis ich das ganze Terrain hier besser kennengelernt habe, bleibe ich bei dem Gedanken, dass sich hier Fuchs und Haase Gute Nacht sagen, was da auf gut Deutsch heißen soll, gäbe es hier diese Klinik nicht, wäre Hetzdorf auf keiner Landkarte zu finden, allen, die von den herrlichen Spazierwegen, der sanften Landschaft, den herrlichen Waldgebieten schwärmen zum Trotz.

Die Klinik ist der Mittelpunkt in diesem Gebiet, sie verschafft den Menschen Arbeit und damit eine Lebensgrundlage einerseits und andererseits den Patienten eine Einrichtung, die dafür geschaffen ist, sich hier zu regenerieren und dabei jede Menge an Möglichkeiten bietet, den jeweiligen Heilungsprozess voranzubringen. Die Therapeuten sind fachkompetent und freundlich und verstehen es, sich auf jeden einzelnen Patienten einzustellen.

Dasselbe gilt für das Pflegepersonal auf den einzelnen Stationen, die sich, von einzelnen Ausnahmen abgesehen, bemühen, freundlich auf jeden einzugehen, unsere Wünsche zu erfüllen. Auch mit den Ausnahmen ist auszukommen, man muss sie nur nicht so ernst nehmen.

Ich fühle mich hier jedenfalls gut aufgehoben und werde von allen Seiten ein bissel verwöhnt.
Dinge, die schief laufen könnten, werden von Anfang an im Klartext angesprochen und damit komme ich gut zurecht! Das ist nun schon ein krasser Gegensatz zu dem, was die nena hier erlebt hat, aber ich denke, die Situation war eine völlig andere und außerdem lernt man ja auch aus Fehlern. Könnte mir vorstellen, das hier die richtigen Schlussfolgerungen gezogen wurden.

Schlußfolgerungen, aber in der richtigen Reihenfolge, sollte auch ich mal ziehen. Aber Elke wollte wieder mal mit dem Kopf durch die Wand, wie immer, los auf den Feind mit Siegesgebrüll und dann wird das schon werden. Pustekuchen!!! Diesmal hatte ich die Rechnung ohne den Wirt gemacht! Von wegen am 2. Tag schon als Nordic Walker durch die Gegend rennen oder ab ins Schwimmbecken und mit Wassergymnastik wird es schon gehen, oh nein, mein Dickkopf wandte sich da mal ganz ausdrücklich gegen mich!

Wie schon erwähnt, ich habe mir einen Rollce Royce zulegen müssen, mit dem ich mich zu den Anwendungen fahren lassen musste, zwischenzeitlich war ich gut beweglich und von einer Minute zur anderen so stocksteif, dass ich nicht einmal die Arme so weit hochbrachte, dass ich mir etwas zu essen in den Mund stopfen konnte. Ich gebe zu, bei allem Optimismus mit, - das wird schon werden und nun ja, lass dir Zeit, diese Einstellungen dauern eben, - zwischendurch kamen dann doch immer wieder mal ein paar Tränen. Aber, von wegen Antidepressiva!!! Da sind die Ärzte ganz schnell dabei, diese zu verordnen. Mein Gott, darf man denn nicht mal ein bissel heulen? Ich heule doch immer: wenn ich mich freue, wenn ich traurig bin, wenn ich gerührt bin, natürlich auch, wenn ich so wahnsinnige Schmerzen habe! Warum auch nicht! Alles muss einmal gereinigt werden und die Tränenschleusen gehören ja schließlich auch dazu, oder ist da jemand anderer Meinung?

Ansonsten scheint für mich nach wie vor die Sonne, bin schon mit dem Chefarzt um die Wette gerannt, so dass der kaum hinterherkam, ein paar Stunden später war ich dann wieder stocksteif was solls, ich habe einfach keine Lust, mir das Leben miesmachen zu lassen, ich hatte beschlossen, das Reha-Leben zu genießen und ich bin voll dabei.

Zum Beispiel amüsiere ich mich köstlich zu jeder Tageszeit, wenn ich zu den Anwendungen an den wartenden Patientengruppen vorbeilaufe oder zum Essen in den Speiseraum gehe, ihnen fast singend laut und deutlich „Guten Morgen“ oder eben die gerade fällige Tageszeit entgegen schleudere und mir dann die Gesichter von denen anschaue, die nicht zurück grüßen und erst mal gucken und rätseln, wer da mit soviel guter Laune angelaufen kommt bzw. ein Gesicht ziehen, wie: Was will denn die von uns, wir wollen unsere Ruhe und dergleichen mehr.

Weiter geht es bei den Schwestern bzw. bei einer, gestern habe ich mir erlaubt zu fragen, warum sie immer so hektisch reagiert und angerannt kommt, fast nach Luft schnappend, weil immer außer Atem. Die hab ich mal beiseite genommen und habe von ihr verlangt: Schwester C……. lachen sie doch mal!
Es war kläglich, was dabei zum Vorschein kam und ich machte ihr vor, wie ich das meine. (siehe Beitrag Ruedi und Frau, ich hatte sowas mal irgendwann geübt) Sie war zu feig und hat sich wohl ein wenig geniert, aber hatte auf einmal Zeit, sich mit hinzusetzen und zu erzählen und nun weiß ich einiges mehr über sie und ihr Leben.

Ich frage mich ganz ernsthaft, ob meine Birne nicht doch zu sehr in Mitleidenschaft gezogen ist, Fremde Menschen sprechen mich an, sicherlich auch, weil sie sich das aufgrund meines ungebührlichen Benehmens getrauen und ich habe meinen Spaß daran! Solange ist es noch gar nicht her, dass mich irgendjemand als sehr introvertiert beurteilte. Ob der mich wohl gekannt hat?

Der Hirnstimulator

Da haben wir dieses Wunderwerk der Technik nun in unserem Kopf und was wissen wir wirklich über seine Arbeitsweise? Die meisten von uns leider gar nichts und wenige wissen auch nur wenig darüber.

Auch unsere Ärzte und Neurologen, die da draußen außen vor sind, ich meine, die sich nicht in unmittelbarer Nähe so einer Klinik bzw. eines Reha-Zentrums befinden, in denen Parkis wie wir betreut werden, müssten unbedingt diesbezüglich etwas unternehmen, denn uns Patienten fehlt es hier in enormen Dimensionen an Aufklärungsarbeit.

Im Allgemeinen heißt es immer nur: ich habe gehört, ich habe gesehen, dieser oder diese Patient(in)haben diese Tiefenhirnstimulation machen lassen und es geht ihnen sooo gut.

Alle üblen Symptome, die ihnen vor dieser Operation Schwierigkeiten gemacht haben, sind meistens wie weggeblasen und alle sagen durch die Bank weg, sie würden diese OP sofort wieder machen lassen.
Sie brauchen wesentlich weniger Medikamente und sind trotzdem wunderbar beweglich, ohne dass diese tollen Verrenkungen der Überbeweglichkeit sich wieder in den Vordergrund drängen.

Ich bin schon immer der Meinung, wenn ich weiß, was auf mich zukommt, kann ich mich irgendwie darauf einrichten, siehe Beitrag vor der ersten Einstellung zum Beispiel. Hätte mir dazu jemand vorher gesagt, dir werden die Medikamente weggenommen und du musst dir dessen bewusst sein, dass all deine Parkinsonsymptome, all das, was du aushalten musst, wenn man dir wegen irgendeiner Sache die Medikamente für eine Nacht vorenthält, durch den Stimulator wesentlich verstärkt sein werden, hätte ich das vorher so von irgendeinem Arzt oder auch von irgendjemandem, der diese OP hinter sich hat, gehört, ich hätte schon vor dieser Nacht mit den betreffenden Schwestern gesprochen, um ihnen in etwa zu sagen, was da auf einen stimulierten Parkinsonpatienten zukommt.

Ich hätte gesagt, dass sie uns diese Nacht wesentlich erleichtern können, wenn sie uns z. B. so oft wie möglich umlagern, uns immer mal wieder nach oben ziehen, denn trotz oder gerade wegen der Steifigkeit rutscht man immer wieder nach unten ab bis man mit den Füßen unten die Bettwand erreicht hat, was aber auf die Dauer kaum zu ertragen ist, weil die Beine ständig wie elektrisiert dagegen zucken oder - wenn wir schon nicht auf die Toilette laufen können, auch nicht, wenn uns beide Schwestern halb tragen und wir müssen deshalb die Bettpfanne benutzen, es ganz wichtig ist, dass alles, was man so gemeinhin trotzdem anhat, ohne Falten und in Ruhe wieder hochgezogen und hingezippelt wird, so dass nicht zu den anderen Druckstellen auch noch diese dazukommen und da wäre noch so vieles mehr zu erwähnen, schon deshalb, weil jeder Parkinsonpatient auch im Off anders reagiert.

Vielleicht haben einige von euch andere Erfahrungen gemacht, ich glaube daran, dass so ein Gespräch uns auf beiden Seiten geholfen hätte. Und vielleicht hätte man dann morgens auch mehr Verständnis aufgebracht und nicht erst so lang mit dem Waschen gewartet usw. usf.

Aber: Vielleicht und wenn und aber nützen mir jetzt nichts mehr, vielleicht aber doch all jenen, die sich noch für so eine OP entscheiden.

Ich habe deshalb beschlossen, all meine Berichte auch den Schwestern auf dieser Station zukommen zu lassen, habe im September dort den nächsten Termin.
Wie schon gesagt, ohne die Hilfe der beiden Nachtschwestern wäre ich äußerst schlecht über die Nacht gekommen, vielleicht läuft es aber für die nächsten Patienten noch ein bissel besser.

Jetzt ist es aber Zeit noch einmal zum Hirnstimulator zurück zu kommen. Ich bin jetzt jeden Morgen und jeden Abend stocksteif und kann mich nicht mehr bewegen. Diesen Zustand gleiche ich normalerweise mit zwei aufgelösten Tabletten Madopar LT aus.

Dienstags früh ist hier auf dieser Station immer Parkinsonvisite angesetzt, das heißt, entweder der Chefarzt oder unsere Stationsärztin kommen mit ihrem Wundermaschinchen vorbei und stellen unseren Stimulator weiter ein.

Voll in dem Glauben, dass dieser Zustand dann innerhalb kürzester Zeit nach der Einstellung besser wird, warte ich darauf, dass die Ärztin endlich bis zu meinem Zimmer vorgedrungen ist, denn als ich mir eigentlich vorn an der Rezeption die LT holen wollte, nahm sie gerade einige unserer Akten unter den Arm und versicherte mir freundlich, sie käme gleich.

Nun ja, eigentlich hätte ich klüger sein müssen, denn inzwischen habe ich mitbekommen, wenn ein Arzt sagt, er käme gleich, dann ist es eine Erklärung, die dem gleichzusetzen ist, die ein Grieche abgibt. Ist man im Urlaub auf Griechenland und lässt sich von einem Griechen erklären, wie weit man noch von der einen oder anderen Sehenswürdigkeit entfernt ist, bekommt man garantiert zu hören: Oh, das ist nicht weit, gehen sie da und dort und dann sind es nur ca. 500 m. Ist man dann aber dort angelangt wohin man wollte, hat man garantiert 4 bis 5 mal mehr an Metern zurückgelegt. Genauso war es auch heute wieder, die Steifigkeit nahm immer mehr zu und als vollständige Atemnot dazukam, musste ich mich ganz flach hinlegen, um das Ganze aushalten zu können. Die Ärztin hatte sich dann endlich bis in mein Zimmer durchgekämpft und:
Was ist denn mit Ihnen los? Sie kennt es absolut nicht, dass ich mal auf meinem Bett liege. Ich erkläre Ihr, dass ich auf sie gewartet habe mit der Einstellung und deshalb so weit runter bin. Sie legt erst mal all ihr Zeug ab, holt mir die LT und dann gibt es folgende Erklärung.

Der Zustand, in dem sie sich befinden, wird auf gar keinen Fall besser, wenn ich jetzt die Stimulation erhöhe, sondern das ist nach wie vor eine Sache, die auf Dopaminmangel zurückzuführen ist und dem ist auch nur mit Dopamin beizukommen.

Der Hirnstimulator wirkt bei diesen akuten Zuständen überhaupt nicht. Das, was ich jetzt einstelle, macht sich frühestens am Nachmittag bemerkbar. Das wird auch in Zukunft nicht anders sein und wer glaubt, der Hirnstimulator ist nun eingepflanzt und man braucht nur ein wenig daran zu stellen, dann geht es besser, der befindet sich in einem großen Irrtum. Ein Hirnstimulator kann einfach akut nichts ausrichten, weil er mit gleichbleibenden Impulsen arbeitet. Deshalb ist es auch auf keinen Fall in der Zukunft so, dass, wenn es einem schlechter geht, man nur an dem Ding zu stellen braucht und dann ist alles wieder OK.
Stellen sie sich das folgendermaßen vor:

Ein gesunder Mensch hat in seinem Gehirn vielleicht 100 Schlösser, die aber fein geschlossen sind, so dass keine Krankheit da durchgehen kann. Ein Parkinsonpatient, der sich auf eine Hirnstimulation einlässt, hat von diesen 100 Schlössern nur noch ca. 30, im besten Fall, wenn er noch jünger ist und dies machen lässt, 50.

Der jeweilige Rest muss mit Medikamenten ausgeglichen werden, das ist vor der OP genauso wie nach der OP, denn der Stimulator ist zwar eingeschaltet, aber nach der OP sind Hirnschwellungen und andere Verletzungen im Hirn akut, die erst mal abheilen müssen, das ganze braucht wenigstens 6 Wochen. In diesem Zeitraum arbeitet er zwar schon, aber es können und sollen auch die Medikamente noch nicht heruntergesetzt werden. Der Stimulator hat zwar an allen 30 Schlössern angedockt, aber er arbeitet dort in einem immer gleichbleibenden Rhythmus, alles andere muss zwangsläufig nach wie vor von den Medikamenten übernommen werden.

Erst nach 6 Wochen stellt sich dann der Effekt ein, dass man in ganz langsamen Schritten die Medikamente abbauen kann, denn nach 6 Wochen, wenn die Wunden verheilt sind, fängt auch das Gehirn an, sich umzustellen und auf die Signale des Stimulators mehr zu reagieren. Wobei man aber niemals denken sollte, nun hast du den Stimulator und nun geht es dir immer gut. Du wirst auch in Zukunft immer Zeiten haben, in denen du gut beweglich bist und Zeiten, in denen es dir schlecht ergeht. Niemals wirst du aber den Stimulator so einrichten können, dass er Dir in diesen akut schlechten Zeiten von Nutzen ist. Das heißt ganz konkret, lerne es, am besten in diesen Reha -Zeiten, dich so einzurichten, dass du die Zeiten deiner Beweglichkeit nutzt für alles, was dir Freude macht bzw. was gemacht werden muss und richte dich ein, wenn du deine schlechten Zeiten hast, dass du hier ausruhst und Dich wieder erholst.

In Österreich ist es sogar so, dass die Patienten nach Hause entlassen werden für 6 Wochen und man erst nach 6 Wochen diesen Stimulator überhaupt einschaltet, langsam hochfährt und dann auch langsam die Medis abbaut, die man vorher noch in voller Dosis vom Stand vor der OP bekommt.

Diese 6 Wochen sind eine magische Zahl, weil das Gehirn genau diesen Zeitraum benötigt, alles abheilen zu lassen, sich umzustellen, um dann gleichmäßig und kontinuierlich seine Arbeit aufnehmen zu können.

Ich hoffe, dass ich die Erklärung meiner Ärztin so wiedergegeben habe, dass es für jeden verständlich ist und ich freue mich auf Eure Reaktionen. Oder habt ihr alle das so gekannt, nur ich wusste mal wieder von nichts?

PS: Meine Ärztin hat alles noch mal durchgelesen und bestätigt, das ich hier niemandem einen Bären aufbinde.

Magnesium - kann gefährliche Süßstoffe enthalten

2010-06-23T09:11:00.000+02:00

Viele von uns haben - vor allem nachts - Waden- und Fußkrämpfe. "Berüchtigt" und weit verbreitet sind auch die starken Schmerzen in den großen Zehen. Magnesium, meist in Forem von "Sprudeltabletten" können da evtl. helfen - bei mir nicht wirklich zuverlässig übrigens (genauer: Bei Wadenkrämpfen hilft bei mir Magnesium - bei Fußkrämpfen nicht). Ein typisches und gern genommenes Präparat ist das "Vitalis"-Magnesium 350 mg, das es bei der Supermarkt-Kette ALDI gibt.

Mehr als die von Vitalis empfohlene Höchstmenge von 350 mg (1 Sprudeltablette) sollte meiner Meinung nach nicht genommen werden. Die höhere Menge Magnesium schadet wahrscheinlich nichts; bedenklich könnte möglicherweise aber der Süßstoff in den zuckerfreien Tabletten sein. Grundsätzlich gibt es zwei Süßstoffe, die gefährlich werden könnten bei zu hoher Dosierung

Der wirklich gefährliche Süßstoff ist das Aspartam übrigens dankenswerterweise NICHT im "ALDI-Magnesium enthalten): Bei dessen Verstoffwechslung entstehen möglicherweise gefährliche Nervengifte

http://www.zentrum-der-gesundheit.de/ia-...stoff.html

In den ALDI-Magnesium-Sprudeltabletten ist kein Aspartam, sondern "nur" Natriumcyclamat. So ganz ohne ist das Zeugs aber auch nicht. In den USA ist Cyclamat seit 1970 verboten, weil es im Verdacht steht, krebserregend zu sein. Es gab Studien, wo in Tierversuchen eine signifikante Erhöhung des Blasenkrebsrisikos nachgewiesen worden sein soll. Spätere Studien sollen diesen Verdacht aber nicht belegt haben. Wie gesagt: In den USA ist Cyclamat nach wie vor verboten, bei uns mittlerweile in bestimmten Mengen wieder zugelassen.

Übrigens: Der nicht selten beobachtete Durchfall nach reichlich Magnesium-"Genuss" ist den Süßstoffen zu verdanken, nicht dem Magnesium.

Wegen des nicht wirklich abgeklärten Verdachts gegen Cyclamat werde ich persönlich mich dann doch lieber an die empfohlene Höchstdosierung halten, obwohl eine größere Menge Magnesium an sich wahrscheinlich wirklich nicht schaden würde.

Grübelnde zuckerfreie Grüße
Norbert

"Aut idem"? Vorsicht - Wirkstoff-Menge schwankt erheblich

2010-06-23T09:01:00.000+02:00

Das passiert immer wieder: Ich gehe in die Apotheke mit einem Rezept meines Neurologen und will meinen Monatsvorrat an - sagen wir - L-Dopa holen. Der freundliche Apotheker schaut in seinen Computer und teilt mir mit dem Ausdruck des Bedauerns mit, das Präparat, dass der Arzt verschrieben habe, werde zur Zeit von dem Hersteller nicht geliefert. Die Lieferfrist kann u.U. bis zu mehrere Monate dauern.

An sich kein Problem: Dafür gibt es ja das Kreuzchen bei dem "aut idem"-Kästchen auf dem Rezept. Das bedeutet, dass der Apotheker ein Präparat eines anderen Herstellers mit denselben Wirkstoffen geben kann.

Mein Neurologe kreuzt aber bei L-Dopa grundsätzlich das aut idem NICHT an. Zunächst war ich sauer - weil jedesmal, wenn das Medi mal wieder nicht lieferbar war, ein heftiges Telefonieren zwischen Apo und Neuro begann - der Kurierdienst der Apoztheke flitzte los und besorgte dann das neue Rezept. Verzögerung mindestens ein Tag - bei knappem Nachbestellen problematisch.

Mittlerweile hat mich mein Neuro aufgeklärt: Er sagt, die Menge an Wirkstoff z.B. bei L-Dopa schwanke bedenklich von Präparat zu Präparat. Ein konkretes Beispiel: Bei einer angegebenen Menge von 100 mg L-Dopa in der Pille schwanke die tatsächliche Menge von Hersteller zu Hersteller zwischen 80 und 120 mg (und darf es lt. meinem Neurologen auch). Gerade bei meiner Mono-Therapie mit L-Dopa ist aber- so mein Neurologe - die regelmäßige Gabe der wirklich selben Menge wichtig.

Wie geht es euch damit?

Liebe Grüße
Norbert

Beelitz-Report / Parkinson-Fachklinik bei Potsdam

2010-06-22T19:38:00.000+02:00

Hier ein Bericht über meinen Aufenthalt in der Parkinson-Fachklinik Beelitz-Heilstätten Oktober/November 2009:

Start mit "Klinik-Phobie"
Ich habe eine regelrechte Krankenhaus-Phobie – seit ich als vierjähriger in der Nachkriegszeit wegen Diphterie-Verdachts in der Isolationsstation eines Kleinstadt-Hospitals „eingesperrt“ war. So was sitzt tief.

Und nun die Aussicht auf drei Wochen in der Parkinson-Klinik Beelitz. Weit weg von Zu Hause, ohne die Aussicht auf Besuch. Dazu der Verdacht der Braunschweiger Nuklearmediziner auf MSA im Nacken. Und das unangenehme Gefühl in der Magengrube: „Ich soll da Gruppenarbeit machen“. Gruppenarbeit! Und das mir, dem Einzelkämpfer, dem Eigenbrötler, dem Hasser größerer Ansammlungen als drei bis vier Mitmenschen, der sich auf jeder Fete dankbar mit ein, zwei Freunden in eine stille Ecke zurückzieht.

Aber bekanntlich kommt erstens alles anders und zweitens als man denkt. Ich habe mich nicht eine Minute unwohl gefühlt in dieser Klinik und – viel wichtiger: Der MSA-Verdacht war ein – Verdacht. Mehr nicht. Meine Parkinson-Erkrankung könnte viel schlimmer verlaufen als sie sich zurzeit darstellt. Die Prognose des Chefarztes, Dr. Georg Ebersbach, lässt auf viele gute Jahre hoffen. Und: Ich habe mich in Beelitz als ganz anderen Menschen kennengelernt (zumindest für die gut zwei Wochen, die es dann letztendlich „nur“ wurden).

Menschlich und kompetent
Ich habe in Beelitz – mit einer Ausnahme – kompetentes, freundliches und engagiertes medizinisches und pflegerisches Personal kennengelernt. Die Unterbringung ist so gut wie es in Zweibettzimmern nun mal geht, und die Verpflegung ist halt die einer Großküche; ich habe da nicht die Köstlichkeiten des heimisches Herdes erwartet. Gefährlich für die schlanke Linie die sündhaft leckeren kalorienstrotzenden Torten, die unsere Küchenfeen tagtäglich zum Kaffee servierten – und das reichliche Frühstücks- und Abendbrot-Buffet.

Das Therapieangebot in Beelitz ist individuell auf die Patientinnen und Patienten zugeschnitten. Vom Walking bis zum Bewegungsbad, vom Theratrainer bis zum Laufband und Ergometer, von der Logopädie bis zu verhaltenstherapeutischen Einzelangeboten ist die ganze Palette abgedeckt. Kicker und Tischtennis ist natürlich jederzeit möglich. Wer – wie ich – mit dem üblichen Entspannungstraining in der Gruppe nicht zurecht kommt, wird in Einzeltherapie in die Snoezelen-Räume geschickt (ich mit Vorliebe auf ein phantastisches Wasserbett im so genannten Weißraum, in dem es mir nach wenigen Einheiten gelang, nicht nur körperlich zu versinken, sondern wirklich loszulassen.

Wer mich kennt, weiß, dass Volkslieder nicht gerade zu meinen persönlichen Charts gehören. Miene Familie und Freund haben sich fast nass gemacht vor Lachen als ich ihnen erzählte, dass ich einen Heidenspass daran hatte, mit Endsiebzigern im Stuhlkreis zu sitzen und „Hoch auf dem gelben Wagen“ und „Am Brunnen vor dem Tore“ zu schmettern. Ja, und ich gestehe, dass ich mich köstlich beim „Senioren-Sitztanz“ mit vielen witzigen Improvisationen amüsiert habe. Im Alltag ein absolutes No-Go. Gut, dass mich dabei niemand fotografiert hat - ich wäre für den Rest meines Lebens erpressbar gewesen.

Aber zum Tanzen und Singen war ich ja eigentlich nicht unbedingt in der Fachklinik für Bewegungsstörungen und Parkinson in Beelitz-Heilstätten. Ich komme jetzt zu der zunächst alles andere als heiteren rein medizinischen Seite meines persönlichen Beelitz-Reports.

Ich hatte einen wirklich guten Start: Ein junger Arzt, der einen Teil seiner Facharztausbildung in Beelitz absolvierte, übernahm meine Aufnahme – mit sorgfältiger umfassender Anamnese und einer sehr gründlichen Erstuntersuchung. Ich fühlte mich gut aufheboben und hatte zunächst einmal volles Vertrauen.
An sich hatte ich erwartet, dass man zunächst einmal mein L-Dopa absetzt und dann nach ein, zwei Tagen den üblichen Dopa-Test mit Übermedikation macht.

Nach gutem Start: Irritationen
Weit gefehlt. Das lag aber nicht an dem jungen Arzt: Vielmehr wurde ich in die „kompetenten Hände der Stationsärztin übergeben. Zu spät bemerkte ich, dass diese, an sich ja ganz nette junge Frau, offensichtlich ein „Hobby“ hat: Jede und jeder, der ihrer Meinung nach nicht in ihre „Parki-Schablone“ passte, wurde mit der fröhlichen Schnell-Diagnose beschert: „Sie haben gar kein Parkinson; ihre Probleme liegen in der Psyche“. Während meiner Zeit bekamen das vier mir persönlich bekannte PatientInnen zu hören – einige davon mit schwersten Parki-Symptomen. Klar wäre ich froh und glücklich gewesen, wenn das Mädel richtig gelegen hätte mit seiner Lieblingsdiagnose. Dass ichmindestens ein Macke habe, wird jeder, der mich kennt, freudig bestätigen und: Wer ist schon scharf auf Jimmy?

Mich machten allerdings mehrere Umstände mehr als stutzig:

Es wurde zunächst nicht mal der leiseste Versuch gemacht, zum Beispielmit dem bewährten Dopa-Test die bisher diagnostizierte Parkinson-Diagnose zu überprüfen.

Die Befunde der Braunschweige Nuklearmediziner (Datscan und IBZM) wurden mit einer kaum zu überbietenden Arroganz als „für uns nicht relevant“ abgeschmettert. Korrekterweise muss ich allerdings erwähnen, dass ichmittlerweile erfahren habe, dass diese Verfahren tatsächlich nicht wirklich 100prozentig zuverlässig sind – aber sie gebeneben doch deutliche Hinweise, die von dieser Dame schlichtweg geleugnet wurden.

Vollends verunsichert wurde ich durch die – letztlich positive – Entwicklung, dass eine Assistenzärztin meine weitere Betreuung übernahm: Sie geriet offensichtlich in ein Dilemma, weil ihre Diagnose bei mir eindeutig Richtung MP ging, in der Klinikhierarchie aber nun mal ein Treppchen tiefen stand. Ein wenig boshaft könnte ich unterstellen, dass ich da in ein munteres Zicken- und Stutengebeisse geriet (das leider auf meinem Rücken ausgetragen wurde)

Erfreulich: Die junge Assistenzärztin hatte den sprichwörtlichen A… in der Hose mitsamt dem dazugehörigen Ungehorsam gegenüber ihrer Vorgesetzten – und setzte nach fast eineinhalb Wochen nun doch die Durchführung des L-Dopa-Tests durch (mittlerweile war ich nur noch am Zappeln, weil ohne jede Medikation). Das Ergebnis war eindeutig. Parkinson.

Hammer der Woche
Der „Hammer der Woche“ kam eine halbe Stunde nach der Kontrolluntersuchung. Ich lief der Stationsärztin – nunmehr vorübergehend symptomfrei über den Weg. Sie machte einige flüchtige Tests – und hatte ihren „Urteilsspruch“ natürlich längst parat: „Klarer Fall – das ist so eine Art von Placebo-Effekt“. Wer mich kennt, weiß, was nun geschah. Ich verlangte ein Gespräch mit beiden Ärzten, in dem ich zunächst einmal klärte, dass ein echter Dopa-Test durchgeführt worden war – und der mit schwammig-schwurbeligen Erklärungen „So habe ich es ja nicht gemeint“ endete.

Gottlob kam zwei Tage später der Beelitz-Chefarzt Dr. Georg Ebersbach aus seinem Urlaub zurück. Er untersuchte mich sehr gründlich – und bestätigte die Parkinson-Diagnose der Assistenzärztin (und des Facharzt-Anwärters, der in der Erstuntersuchung ebenfalls zu einer klaren MP-Diagnose gekommen war.

Die Einschätzung/Prognose des Chefarztes: Weil mein IPS ausgesprochen tremorbetont ist und es mich gottlob nicht in jungen Jahren erwischt hat, kann ich mit ein wenig Glück mit einem langsamen Verlauf rechnen.

Unterm Strich: Mir wäre es lieber gewesen, die Stationsärztin hätte mit ihrer ofensichtlichten Fehldiagnose richtig gelegen – aber andererseits eine Stinkwut, weil ich damit wahrscheinlich einige Jahre unnötigen Leidens vor mir gehabt hätte: Eine noch so gute Verhaltenstherapie kann nun mal kein Dopamin ersetzen.
Wenn ich andererseits immer wieder höre, wie viele Jahre viele Mit-Parkis von Fehldiagnose zu Fehldiagnose stolpern, dann habe ich alles in allem eigentlich Glück gehabt. C so: Bei meiner Verabschiedung durch die Stationsärztin blieb mir erstmals ihr trotziger Standardsatz erspart, mit dem ansonsten jedes Gespräch endete: „Ich bleibe aber bei meiner Diagnose“ – Wäre mir ehrlich gesagt auch am Popo vorbei gegangen.

Noch etwas, was mir aufgefallen ist: Während alle Ärzte – vom Facharztanwärter bis zum Chefarzt mir auf gleicher Augenhöhe begegneten – sich also zu mir setzten, achtete diese eine spezielle Ärztin (die wohl nie wirklich meine Freundin wird) peinlich genau darauf, dass ich mich setzte und sie stehend im eigentlichen Wortsinn über mich befand.

Sollte sich das jetzt nach einer grundsätzlichen Kritik an der Beelitz-Klink anhören – davon kann keine Rede sein. Ich werde jederzeit wieder gern dorthin gehen – allerdings werde ich dafür sorgen, dass eine gewisse Ärztin mir allenfalls in der Cafeteria begegnet.

Weiter in Beelitz? Gerne
Wie es jetzt weitergeht bei mir? Ich bin vorläufig auf 4mal (im Vierstunden-Rhythmus) 100mg Isicom (LDopa) und für die Nacht zusätzlich mit 100 mg Nacom (L-Dopa) Retard eingestellt und komme recht gut damit klar. In zwei bis drei Monaten werde ich noch einmal für einen Tag nach Beelitz fahren – in die Ambulanz des Chefarztes. Möglicherweise werden wir dann später noch einmal die nuklearmedizinischen Untersuchungen machen lassen: Diesmal in der Berliner Charité.

Norbert

Der lange Weg zur Diagnose - Teil II

2010-06-22T19:33:00.001+02:00

Nach einem mehrwöchigen Aufenthalt in der Parkinson-Fachklinik Beelitz-Heilstätten (bei Potsdam) sehe ich mich in der Phase 2 des langen Weges zur Diagnose.

Beitrag aus dem Dezember 2009

Kurz gesagt: Der alte bittere Witz "Frage drei Neurologen, und schon hast du fünf Antworten" hat sich wieder einmal bewahrheitet. De gute Nachricht: Nach Meinung des vertrauenserweckenden Chefarztes der Klinik, Dr. Ebersbach, ist der Verdacht auf MSA zu vernachlässigen. Ich wills nur zu gern glauben

Eine andere Ärztin in der gleichen Klinik hatte die supergute Nachricht für mich: "Sie haben überhaupt keinen Parkinson - ist alles nur die Psyche". Schön wär's ja

Letztlich blieb - vorläufig - nach allen Untersuchungen und vor allem meiner Resonanz auf die L-Dopa (Mono)-Medikation die Erkenntnis: IIch scheine wohl ein Feld-, Wald- und Wiesen IPS zu haben. Und wenn ich dem Chefarzt glauben darf (darf ich das?), dann habe ich sogar eine relativ günstige Prognose: Ein mehr tremorbetonter Parkinson, der nach seinen Erfahrungen sich oft relativ langsam entwickelt - und dazu mein Alter (62) mit der Aussicht, ganz normal drüber wegzusterben, bevor es richtig "dicke" kommt.

Der lange Weg zur Diagnose - Teil I

2010-06-22T19:31:00.000+02:00

Beitrag aus dem Oktober 2009

Ich habe mittlerweile erfahren, dass viele chronisch Kranke durchaus mehrere Jahre Ungewissheit durchleben mussten bis sie eine einigermaßen gesicherte Diagnose bekamen. Ich hoffe, ich habe diese "Durststrecke" nicht auch in voller Distanz vor mir.

Die Sucherei begann bei mir vor einem knappen halben Jah (April/Mai 2009)r. Damals gab es noch keinen Tremor, sondern hauptsächlich Gleichgewichtsstörungen und Gangunsicherheit. Dazu kamen Antriebslosigkeit, Depressionen, allgemeine Schwäche.

Ganz kurz im Telegrammstil die Verdachtsdiagnosen, die im Laufe der nächste zwei Monate auf mich niederprasselten:

Polyglobulie ("Verdickung" des Bluts mit Suerstoffdefizit) - stimmte
Leichtes, nicht weiter tragisches Lungenemphysem (stimmte)
Altersgemäße beginnende Hirnatrophie - stimmte
TIAs im MRT erkennbar - stimmte
Beginnende Demenz (stimmte gottlob nicht)

Erst als dann der Tremor unübersehbar war, ein beginnender Rigor und die schlurfende Trippelei auffiel mit dem nicht mitschwingenden rechten Arm hieß es dann: "Ja, es könnte eigentlich vielleicht auch Parkinson sein"

Nachdem ich dann endlich einen Termin beim Neurologen hatte, schickte der mich relativ zügig in die Nuklearmedizin zu DatScan und IBZM

Die kamen zu dem glorreichen Befund: Das sieht doch ganz nach einem atypischen Parkdinsonsyndrom aus, alles spricht für beginnende MSA - könnte aber eigentlich auch ein langjähriges IPS sein. Sehr witzig.

Toll. Nach einem halben Jahr Stochern im Nebel diese "glasklare" Diagnose.

Ich leide an hoffnungslosem Vertrauen in Expertenwissen und einem unheilbaren Optimismus: In gut einer Woche gehts in die Parkinson-Klinik nach Beelitz für drei Wochen.

Ob die Docs dort mir wohl sagen können, welche verdammte Krankheit ich mit mir rumscjleppe? Die Hoffnung stirbt zuletzt

Und da sind da ja die ermutigenden Erfahrungsberichte vo anderen Parkis, die ihre Diagnose auch schon nach zwei Jahren bekamen ...

Mühsam ernährt sich das (chronische) Eichhörnchen - Diagnose step by step

2010-06-22T19:26:00.000+02:00

- wiederhergestellt aus einem älteren Beitrag vom 13.04.2010 -

Mir geht es wie sehr vielen Parkinson-Kranken: Ich lerne ständig seit der ersten Diagnose - dass es eben eine ERSTE Diagnose ist und keinesfalls die endgültige. Das liegt in der lästigen Natur der Sache: Parkinson läßt sich nun mal nicht so einfach, schnell und eindeutig diagnostizieren wie ein Blinddarm. Wir als Betroffene und unsere armen Ärzte stellen immer wieder mehr oder weniger verblüfft fest: Es ist was dran an dem Spruch der "Krankheit mit den tausend Gesichtern".

Aber es lohnt sich auf jeden Fall, geduldig und hartnäckig am Ball zu bleiben. Ich wurde in der jüngsten Zeit (wieder mal) sehr verunsichert von hilflosen Verdachtsdiagnosen gutmeinender, aber eben nicht immer sehr parkinson-erfahrener Mediziner.

Heute war ich mal wieder in Beelitz-Heilstätten: Nur einen Tag zu einer ausführlichen Konsultation des Beelitz-Chefarztes Dr. Georg Ebersbach. Es war Stress pur (ich MUSS jetzt mal ein bisschen jaulen als wehleidiges Kerlchen , das ich nun mal bin): Dank meinem nicht gerade oprimalen Zeitmanagment war ich alles in allem 13 Stunden unterwegs - aber es hat sich gelohnt.

Verdacht macht (auch) krank
Dr. Ebersbach hat die neusten Verdachtsdiagnosen einiger anderer Ärzte (vom Internisten über meinen niedergelassenen Neuro bis hin zum Braunschweiger Niklearmediziner) kategorisch ausgeschlossen: Die waren neuerdings wegen meiner nach wie vor zum Teil unklaren Symptomatik auf dem Trip, es müsse ein vaskulärer Parkinson sein (besser bekannt als Morbus Binswaner - und gar nicht so lustig).

Tatsache ist, dass ich eine vaskuläre Problematik habe: Arteriosklerose der hirnversorgenden Karotiden sowie TIAs (das sind diese Mini-"Schaganfälle", die so hübsche kleine Spots im Hirn-CT hinterlassen.

Ebersbach sieht aber seine Diagnose von vor einem guten halben Jahr bestätigt, dass ich einen Feld-, Wald- und Wiesen-Parkinson habe (vornehmer gesagt: IPS)

Weil meine zwei bisherigen DATScabs und IBZMs keine eindeutigen Ergebnisse zeigten, will er sicherheitshalber noch nen PET machen lassen. Dazu muss ich demnächst entweder nach Magdeburg oder Dresden; die Nuklis dort sind auf dieses Verfahren spezialisiert. (Anm. 13.05.2010: Mittlerweile weiß ich, dass es in der MHH genacht wird). Auch nicht zum Totlachen - aber wenn es denn der Wahrheitsfindung dient ...

Außerdem will Ebersbach mich im Herbst wieder ein paar Wochen in der Klinik haben zum "Feintuning". Wir haben uns lange über Für und Wider von Mono-L-Dopa-Medikation unterhalten. Er hat mir klar gemacht, dass es mittlerweile einen neuen Trend gibt: Mono-L-Dopa nicht erst ab 70, sondern bereits ab 60 und in Einzelfällen auch schon früher.

Mono-L-Dopa und Agonisten-Kombi
Risiken gegeneinander abwägen
Ebersbach hat ganz klar gesagt, dass er mittlerweile sehr viel vorsichtiger mit Agonisten um sich schmeißt. Die wahrschenlichen Nebenwirkunen der Agonisten sind verglichen mit den wenigen (aber zugegeben heftigen - "Endlichkeit" und Überbewegung) von L-Dopa eher kontraproduktiv.

Er stimmte mir zu, dass es einen regelrechten Hype in der Pharma-Industrie gegeben habe, als sie de Geldquelle Agonisten entdeckt haben (L-Dopa ist so schweinebillig - das schmeckt den Herrschaften in den Pharma-Chefetagen so gar nicht: Der Rubel rollt nur richtig mit den sauteuren Agonsten.

Das ist keine Verharmlosung von L-Dopa: Das Zeug ist nicht das Gelbe vom Ei und hat eben seine Grenzen; es geht auch nicht grundsätzlich gegen die Agoinisten: Ebersbach wird mir im Herbst durchaus auch Agonisten geben - wenn meine mittlere Dosis L-Dopa (550 mg/Tag) nicht mehr ausreichen sollte.

Ich sehe das alles eher positiv: Ich blicke wieder ein kleines bisschen mehr durch.

Seien wir realistisch: Mühsam ernährt sich das Eichhörnchen - irgendwann werde mit einier Wahrscheinlichkeit auch ich wissen, was für einen gottverdammten Parkinson ich nun eigentlich habe.

Weiter optimistische Grüße
Norbert